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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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约90%人死于院外心脏骤停 这套动作能挽救他们

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摘要:月日在美国驻华大使馆内美国心脏协会前任主席北卡罗来纳大学医学教授博士以及北京协和医院急诊科刘继海等行业专家就心血管疾病预防和心肺复苏培训向观众做了介绍与演示
在全球范围内,心脏疾病及相关心血管疾病导致的死亡人数比任何其它一种疾病或威胁都多。这类疾病造成的死亡人数占全球死亡总人数的31%——目前每年达1700多万人,2030年将达到2300万。

  说心血管疾病是“全世界头号健康杀手”,一点不为过。

  美国健康协会一项统计数据显示,约有90%人是死于医院外心脏骤停。但若立即进行心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,简称cpr),心脏骤停患者的生存几率将会增加一倍或三倍!

  1月31日,在美国驻华大使馆内,美国心脏协会(aha)前任主席、北卡罗来纳大学医学教授sidney c. smith博士以及北京协和医院急诊科刘继海等行业专家就心血管疾病预防和心肺复苏培训向观众做了介绍与演示。

约90%人死于院外心脏骤停 这套动作能挽救他们

  在讲座中,sidney c. smith博士介绍道,“面对近年来心血管疾病高发的严峻形势,美国心脏协会一直致力于帮助公众防治心血管疾病,具体的举措有:一、开发一系列指南,通过循证医学,在一些随机实验中,观察什么样的治疗最好,当前主要在急性心脏疾病复苏和住院治疗上;二、进行公众教育,让患者了解心血管病,知道在什么时候应该寻求帮助;三、进行宣传、倡导活动,如和政府合作倡导无烟餐厅以及关注食品中食盐含量、环境问题等;四、开展心肺复苏术培训。”

  据了解,美国心脏协会成立于1924年,是美国历史最悠久,规模最大的志愿组织,致力于防治心脏病和中风。它资助了13位诺贝尔奖获得者和许多拯救生命的研究进展,如第一个人造心脏瓣膜,降胆固醇药物,心脏移植和cpr技术。

  过去十年来,在众多心血管领域仁人志士努力下,美国的心血管防治工作取得较好成绩,具体如心梗、心衰人群发病后的30天内,死亡率分别下降30%、16%,中风的生存率提高了5%。

  sidney c. smith博士谈到,这些数据说明了我们的预防工作开展是有效的。值得一提的是美国80%的公众在30分钟内就能接受到aha相关项目中心提供的急救服务。

  心血管病人发病时,如出现心梗,患者发生心搏骤停,若得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后,患者脑和其他人体重要器官组织都有可能受到不可逆的损害。这个时候,旁边的人如果懂得cpr,让患者恢复正常的心跳,通过心脏按压帮助其恢复心脏供血,再加上体外除颤,增加患者心跳恢复正常的几率等,可大大地增加患者的生存几率。

  当有人倒地的时候,识别他是不是心搏骤停并不难,最可靠且出现较早的临床征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失,一般轻拍病人肩膀并大声呼喊以判断意识是否存在,以食指和中指触摸颈动脉以感觉有无搏动,如果二者均不存在,就可做出心搏骤停的诊断,并应该立即实施初步急救和复苏。

  据悉,在心搏骤停5min内争分夺秒给予有效的心肺复苏,病人有可能获得复苏成功且不留下脑和其他重要器官组织损害的后遗症;但若延迟至5min以上,则复苏成功率极低,即使心肺复苏成功,亦难免造成病人中枢神经系统不可逆性的损害。

  讲座结束后,来自美国心脏协会的工作人员,包括他们的地区心肺复苏培训导师等向观众演示了cpr,旨在让更多人掌握该项技术。

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中风

心肌梗塞胆固醇

常见症状:恶心与呕吐 头痛

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