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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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贫困患儿治疗先心病“零负担”

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摘要:广东省第二人民医院心血管外科与广缘公益基金会已启动公益救助活动为救治贫困先心病儿提供资助日前省二医公益救助第一例患儿小威已痊愈出院

  来自贫困农村家庭的小威,不幸在出生后被医院确诊患有先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压),缺损较大已致呼吸道反复感染,急需手术治疗。无奈小威父亲打着散工,母亲待业,家庭贫困难以承担高额的医疗费用。广东省第二人民医院心血管外科与广缘公益基金会已启动公益救助活动,为救治贫困先心病儿提供资助,基金会得知小威贫困情况后,资助了高额手术费,省二医心血管外科钟志敏主任为小威进行了室间隔缺损修补手术,手术非常成功,小威现已痊愈出院。

  

贫困患儿治疗先心病“零负担”

  优惠!贫困患儿治疗先心病“零负担”

  “在出生后的第20天,小威出现了严重的肺部感染,当地医院治疗条件有限。在亲友推荐下,小威来到省二医儿科住院,经检查及会诊发现,小威不但患有新生儿肺炎,同时患有先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压)。”钟志敏主任告诉我们,“由于室间隔缺损较大,大量血液从左心室流入右心室,导致小威长时间处于肺血过多的状态,导致肺动脉高压,以及患儿生长发育缓慢,体质弱,极容易出现呼吸道感染,甚至出现心功能衰竭。”

  由于情况紧急,经各科室会诊,钟志敏主任建议在肺炎治疗后,尽快安排心脏手术。与此同时,医护人员了解到小威家庭困难,爸爸离开家乡在广州打散工,妈妈待业在家,照顾小威和他3个哥哥姐姐,像这样的贫困家庭根本无法承担高额的医疗费用。“因为我们在去年11月启动了与广缘公益基金会公益救助先心病儿的活动,所以知道小威情况后,我们就帮他提交申请证明等材料,并顺利获得资助。”钟志敏主任说,小威是省二医心血管外科与广缘公益基金会贫困先心病儿童救助活动的首例资助对象。

  费用问题解决了,钟志敏主任很快为小威安排了心脏手术。“小威肺炎治愈后仍不足2个月大,体重不足5公斤,心脏就如鸭蛋大小,手术空间极小,间隔缺损却足足有1公分,这无疑增加了手术难度!”钟志敏主任说,“术中操作必须仔细、动作轻柔,才能避免加重心肌损害,幸好整个手术过程很顺利。术后我们给予小威24小时的重症监护治疗,经过一系列强心、降肺动脉压力等对症支持治疗,小威心肺功能恢复迅速,复查结果一切正常,可以痊愈出院。”小威出院时,他父母还高兴地送上锦旗,以表示对心血管外科医护人员及官员公益基金会的感激之情。

  警惕!怀孕感染病毒可致小儿患先心病

  据钟志敏主任介绍,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

  “大部分先心病患儿会出现生长发育迟缓、体格瘦小、营养差、多汗,吸吮无力、食量少,感冒、反复支气管炎、肺炎等症状,紫绀型先心病患儿还可出现口唇、指甲青紫,哭闹或活动后青紫加重伴呼吸困难,杵状指趾,喜抱、喜蹲踞,甚至可出现晕厥、咯血。”钟志敏主任解释道,若发现孩子出现上述症状,应及时到医院就诊。当医生听诊发现存在心脏杂音,提示患先心病的可能性大,一般可以通过心电图、胸片、心脏彩超检查可诊断。病情较复杂的患儿,还需要行ct、核磁共振检查、心导管和心血管造影检查进一步明确心脏结构和疾病分类。

  “先心病治疗手段分为手术治疗、介入治疗和药物治疗等,具体选择哪种治疗方法以及治疗时间应根据病情,由心血管外科专科医生针对患儿的具体情况而制定合适的治疗方案,大部分患儿在及早治疗后都能恢复正常生活,生长发育速度也能与同龄儿童一样。”钟志敏主任说。

  心血管外科专家团队以及我院志愿者服务总队、医务社工团队联合广缘公益基金会、一心公益基金会共同发起“心.希望”先心病救助项目,将会为更多贫困先心病儿童提供医疗服务及经济资助,让更多患儿重获新生命,健康成长。如果您有需要帮助,请联系广东省第二人民医院心血管外科暖心志愿服务队专家志愿者钟志敏主任以及广东省第二人民医院公益专线。(通讯员:朱璐诗)

  

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先天性心脏病

肺动脉高压血管外科

常见症状:劳力性呼吸困难 紫绀

并发症状:脑脓肿 房间隔缺损

相关检查:心电图 胸部平片

推荐用药:地高辛片

贫困患儿治疗先心病“零负担”

1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先...[详细]

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