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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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手足口开学爆发?假症状要会识别

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摘要:很多疑似手足口病的孩子经检查后发现其实只是得了水痘疱疹性咽峡炎等

  “手足口病一年四季都可能发作,但据监测,每年武汉市儿童手足口病春季开学后的四五月份和秋季开学的九十月份的发病率较高。”武汉市疾控中心传染病防治所所长杨小兵表示,开学后孩子们又聚集在班级里,一旦抵抗力下降,感染手足口病,很容易在班级内造成多人传染。

  东南大学附属中大医院儿科副主任医师郑意楠提醒,很多“疑似手足口病”的孩子经检查后,发现其实只是得了水痘、疱疹性咽峡炎等。这不仅增加了就医压力,还可能导致交叉感染。其实家长不妨了解一些辨别“真假手足口病”的知识,做个初步判断。

  疱疹性咽峡炎:疱疹只在口腔内

  疱疹性咽峡炎也多发于夏秋季节,3~5岁多见。它是一种比较特殊的感冒,多由柯萨奇病毒引起,可通过手、口接触传染。不过其传染性比手足口病小得多。

  两者最大的区别,就是咽峡炎的疱疹仅出现在口腔内,而手足口病往往先是嗓子里有疱疹,后发展到手脚心,少部分长在手脚背,并伴有发烧。另一个区别是,咽峡炎虽可能合并细菌感染,但几乎不会出现重症。而手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

  水痘:全身长 个头大 有痒感

  两者最大区别是,水痘疱疹是全身性的,最密集的部位是前后胸、腹背部,此外,头面部、头皮上、脚底下,手指和手掌上也可出现。发热的同时或第二天,即可出现米粒大小的红色痘疹,几小时后,痘疹就变成明亮如水珠的疱疹,个头稍大且皮薄,有痒感。

  而手足口病的疹子主要分布在手、脚及口腔,躯干很少,个小且颜色更红些,痒感不明显。提醒家长,这两种病都属于传染性较强的,所以,不管孩子出现上述哪种症状,都应马上带其就诊,最好选择儿童专科医院。

  口腔溃疡:仅在口腔且不伴有发烧

  口腔内有溃疡,是手足口病的初期症状之一,但普通的口腔溃疡和手足口病最大的区别是,前者一般不伴有发烧,而后者一般都是发烧加固定部位的疱疹,比如在手心、脚心、臀部、肛周出现丘疹和疱疹,口腔出现疱疹或溃疡。

  因此当宝宝仅在口腔内出现溃疡,但不伴有发烧时,家长不用太担心。

  

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