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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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治疗婴儿湿疹牢记“五字箴言”

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摘要:西安交通大学第二附属医院皮肤病院安金刚特应性皮炎也被称为特应性湿疹在儿童期的表现就是我们常见的婴儿湿疹每每看到孩子
□西安交通大学第二附属医院皮肤病院 安金刚     特应性皮炎也被称为特应性湿疹,在儿童期的表现就是我们常见的婴儿湿疹。每每看到孩子瘙痒难耐,不停地搔抓、哭闹,家长恨不得把疾病转移到自己的身上。为了缓解孩子的痛苦,很多家长尝试了各种各样的治疗方法,甚至轻信一些偏方、秘方,最后适得其反,宝宝的病情反而加重。如何才能有效地控制病情,减少疾病反复呢?儿童期特应性皮炎治疗应遵守五字原则:洗、润、衣、食、药。     洗 对于要不要洗浴,家长大多拿不定主意,很多临床医生的表述也各有差别,有的人要求清洗,也有的医生要求少洗澡。实际上,适当、正确的洗浴对于孩子是非常重要的。洗浴时需要注意以下几点:水温适宜,过高或过低均不利于病情缓解,以孩子能耐受的温水为宜;洗浴的时间不能太长,一般10分钟~15分钟;应避免各种刺激,比如使用肥皂、泡泡浴,以及在水中浸泡时间过长等;如果有感染的情况,可以按照医生的指导在浴液中加入适量杀菌剂。     润 清洗之后,及时使用保湿剂很重要。可以用干毛巾将身体表面的水擦干,在皮肤湿润的时候使用保湿剂,效果最好。使用时,应从颈部向下,均匀涂抹,依次为躯干、上肢和下肢。使用润肤霜后至少过20分钟,才可以使用糖皮质激素制剂。保湿剂,如甘油、尿素、聚乙二醇、乳酸、神经酰胺等加入润肤剂后可以提高角质层的保湿能力。有些市售产品中含有成膜剂,可以使皮肤避免直接接触外界过敏源或刺激物质,并有一定的保湿能力。我们家庭中常备的椰子油、葵花籽油也有一定的保湿效果。     衣 我们推荐孩子穿丝绸或者纯棉衣服,尤其是内衣。市面上销售的粘胶材质的防护服,柔软丝滑,对皮肤没有刺激,同样值得推荐。     食 说到食物,有些家长盲目忌口,使一家人常谈“食”色变,每天为了吃什么、不吃什么而苦恼。食物过敏源(牛奶、鸡蛋、豆类、坚果)会对特应性皮炎患者产生影响,但更多的是引起急性荨麻疹或血管性水肿。一些3岁以下的儿童有可能会因部分食物触发消化道反应,但这种食物不耐受现象是暂时的,数月后会自动缓解。     药 药物治疗要在医生的指导下进行。一般来说,外用药包括激素制剂和非激素制剂。常用的激素制剂包括地奈德、尤卓尔等弱效激素;非激素制剂包括他克莫司乳膏和吡美莫司乳膏。口服药中抗组胺药最常见。此外,适当补充维生素E、肠道益生菌,以及服用有健脾除湿功效的中成药均有助于控制病情。
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