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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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自然分娩怕痛,又不愿意打麻醉,有啥招?

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摘要:有人宣称水中分娩好处多麻药都不用打这是不对的没有人这样说过年月日美国儿科学会和美国妇产科学会联合发布了指导性意见认为没有证据支持水中分娩有什么好处相反鉴于水中分娩可能引发新生儿少见而严重的并发症不建议把水中分娩作为临床常规方法简而言之这方法不靠谱水中分娩有那些宣称的好处与传统分娩相比水中分娩过程中水的浮力可使产妇身体放

有人宣称水中分娩好处多,麻药都不用打,这是不对的,没有人这样说过。2014年3月20日,美国儿科学会(aap)和美国妇产科学会(acog)联合发布了指导性意见,认为没有证据支持水中分娩有什么好处。相反,鉴于水中分娩可能引发新生儿少见而严重的并发症,不建议把水中分娩作为临床常规方法。简而言之,这方法不靠谱。

水中分娩有那些宣称的好处?

与传统分娩相比,水中分娩过程中水的浮力可使产妇身体放松,在水中产妇可以采取不同的分娩姿势,温暖的水有助于镇静放松、消除紧张、疲劳,使产程的应激激素减少,加速产程中内啡肽、儿茶酚胺分泌减少。

事实是这样吗?事实是水中分娩增加感染风险,缓解疼痛的效果倒是有一点,但整体弊大于利,妇产科医生并不建议。产程分为三个阶段﹕第一阶段,阵痛至子宫颈全开;第二阶段,子宫颈全开至bb出生;第三阶段,bb出生至胎盘排出。产程第一阶段浸泡在温水中或许能够让产妇感到放松,水的浮力可以给一点支撑,但这纯属个人感受,有些产妇未必喜欢。

水中分娩的问题倒是不少,例如:

1.即使是低风险怀孕,分娩过程也不能保证是零风险,万一出了问题,例如妈妈或胎儿情况不稳定,需要持续监察,在水中难以处理。

2.医护在接生过程中难免接触池水,当中有产妇的血液和分泌物,那就有有感染风险。有的产妇忍不住会在池子里大便,别笑,是真的。

3.bb在水中出世,或会增加感染风险。

每一个产妇和胎儿承受风险不同,忍痛能力也有差别,所以不要迷信某一种方法是最好,应该按自己情况与医生商讨,选择最适合自己的方法。

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