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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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女人生孩子有多不容易?怀孕到分娩要闯8大关

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摘要:孕妈妈十月怀胎直至分娩期间不仅身体要忍受各种不适心理也要承受各种压力特别是孕期的产检每次的产检真的就像闯关一样过一关安心一下然后又开始担心下一关过不了整个孕期要过关才可以等待到小宝宝的出生第一关初次产检我们都知道怀孕的第一步通常是停经买测孕纸自己测如果是红红的两条杠才会去医院检查确认去医院确认怀孕之后孕妈们就要开始走上漫长孕期修炼了第一次

  孕妈妈十月怀胎直至分娩期间,不仅身体要忍受各种不适,心理也要承受各种压力。特别是孕期的产检,每次的产检真的就像闯关一样,过一关安心一下,然后又开始担心下一关过不了,整个孕期要过8关才可以等待到小宝宝的出生。

  第一关:初次产检

  我们都知道怀孕的第一步通常是停经、买测孕纸自己测,如果是红红的两条杠,才会去医院检查确认,去医院确认怀孕之后,孕妈们就要开始走上漫长孕期修炼了。

  第一次产检难免会有些紧张和无所适从,准妈妈要调整好心态。带好身份证和其它相关证件,医院会给准妈妈建立档案和健康手册,并根据最后一次月经时间确定预产期、确定胎儿大小是否正常,不要忘了自己怀孕前最后一次月经的日期。

  第二关:唐氏筛查

  唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

  进行筛查的最佳时间是怀孕的第15~20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果,如结果为高危也不必惊慌,因为还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。

  第三关:大排畸

  大排畸是在怀孕20-24周之间,通过做b超,看胎儿发育是不是畸形,进而来排除畸形。它主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周,胎儿是否健康,四肢、头脑、内脏发育得怎样,排除一部分先天性疾病,但不是百分百,还有平常的羊水、脐带等情况。

  第四关:糖筛和糖耐

  “糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称,糖筛是检查血糖和血液的一种方法,血糖过高需要降糖。糖筛是一个粗筛,指你在空腹喝下50g葡萄糖,一小时后血液中血糖的浓度正常人应在3-6.1mmol,如果是孕妇而且高于7.5,就要做糖耐测试。

  “糖耐”是糖筛不过关时需要进一步进行检查时做的。也就是说,先进行糖筛检查,才能再进行糖耐检查。糖耐抽4次血,空腹一次,喝下75g(或100g)葡萄糖后,测一个小时,二个小时,和三个小时的血糖的浓度。如果这四次里有两次不正常,那么就是妊娠期的糖尿病了。

  第五关:四维彩超

  四维彩超能够对胎宝宝进行超声检查,可以立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况,对胎儿畸形,如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。

  做四维彩超的最佳时间因人而异,一般来说,怀孕24-28周是照四维彩超的最佳时间,这个时期的胎儿结构已经形成,胎儿的大小以及羊水适中,在宫内的活动空间较大,胎儿骨骼回声影响比较小,图像也比较清晰。

  第六关:水肿

  孕妈妈常发生下肢水肿,一部分是由于胎儿发育、子宫增大压迫下肢,使血液回流受影响,这样的水肿经过卧床休息一般就会消退,如果卧床休息后仍不消退,称为妊娠水肿,应该引起重视。自己没有办法确定的情况下最好寻求医生的帮助。

  第七关:胎心监护

  胎心监护是通过胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,可以从中看出胎宝宝在准妈肚子里的发育情况。很多妈妈都担心胎心监护对小宝宝有危害,其实胎心监护对宝宝是没有负担的。

  正常情况下胎心率都会保持在120~160次/分钟,胎儿活动时要比休息时胎心率加快(每分钟至少快15下),并且持续至少15秒,这种正常的情况被成为“胎心监护反应型”,这是每一位孕妈妈都希望得到的结果。

  第八关:产前检查

  这是临产前的最后一次检查,医生会对孕妈妈和胎儿进行一次全面而系统的检查,包括尿常规、血常规、肝肾功能、腹围、宫高、胎位等,判断孕妈妈的待产情况以及采用什么分娩方式最好等等。

  从备孕怀孕到分娩,各项必要的检查还是要做的,准妈妈们不要有太多的压力哦。

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