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实习医生日记之顽固失眠

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实习医生日记之—妊娠剧吐

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实习医生日记之猪蹄脚

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孕早期阴道出血是流产?也可能是这几种病

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摘要:孕早期阴道出血是怎么回事是不是要流产了哪些原因会引起阴道流血

  指导专家:广东省妇幼保健院 产科 温济英 主任医师

  阴道出血是妊娠早期比较常见的一种临床症状,有些孕妈妈一看到内裤上的出血点,就开始忐忑不安了,总担心是不是胎儿有什么不好了?是不是要流产了?那么,孕早期阴道出血,会有哪些可能的原因呢?

孕早期阴道出血是流产?也可能是这几种病


  孕卵着床的生理现象

  其实,在怀孕初期,当受精卵在子宫内植入或胎盘在子宫内壁着床时,也可有少量的出血,这通常是一种生理现象,如果没再伴有如腹痛等的其他不适症状,则不必太过于担心,不需要怎么特殊处理,在这段时间注意休息,不搬提重物,避免性生活,保持阴道的干净清洁即可。

  流产所致

  胚胎、母体、免疫功能、环境等因素的影响,均可引起流产,早期的流产表现为阴道流血,而后出现腹痛,晚期流产则先有腹痛,再出现阴道流血。从自然流产的发展来看,最先出现的是先兆流产,即孕28周前先出现少量暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛,如果检查孕囊的位置、形态、大小、胚芽、卵黄囊等没太大问题,确定仍是正常妊娠的话,孕妈妈就要注意休息,必要时在医生的指导下适当保胎,如果之后症状慢慢消失,则可继续妊娠下去,但如果阴道出血量增多或下腹痛加剧,则可能会发展为难免流产、不全流产或完全流产。所以,孕妈妈在还是刚开始出现先兆流产迹象时,就要注意休息好,禁性生活,同时,注意保持稳定的情绪。

  胚胎停止发育

  胚胎停止发育后,常会出现阴道的不规则流血,色暗红或深褐色,量少呈点滴状,少数也会出现类似月经的出血量,胚胎停止发育多可通过超声检查予以诊断,如果在怀孕8周后超声检查发现胎儿没有胎心搏动,则意味着胚胎极可能是已经停止发育了,对于一些不能自行排出的死胎,需要作清宫处理,否则,可能会引起感染、大出血。

  异位妊娠

  受精卵着床于正常子宫体腔以外的其他部位,如着床到输卵管、腹腔等部位,医学上称之为“异位妊娠”,其中最常见的是输卵管妊娠。受精卵着床在输卵管时,即便可以着床,但随着胚胎慢慢发育,而里面的空间却不足以支持它成长时,就可导致着床部位破裂而出现下腹痛、阴道少量流血,如果合并腹腔出血,则可出现休克、晕厥。异位妊娠可通过b超检查及血hcg测定发现。所以,孕妈妈怀孕后,尤其是有宫外孕高危因素的女性,如既往有宫外孕、输卵管手术史等的女性,在孕早期,应进行辅助检查确定妊娠部位。

  宫颈疾病或阴道疾病

  有宫颈疾病或阴道疾病时,也可导致阴道异常出血。如宫颈息肉、宫颈糜烂时,可因宫颈充血而出现接触性出血或不规则阴道出血,一旦发现,应遵照医生的建议予以积极处理。孕期感染霉菌、支原体、衣原体等时,也可导致阴道黏膜充血、出血,如果处理不及时的话,病菌还可经子宫上行,穿透胎膜使得胎膜早破而引起早产。因此,怀孕后也要注意检查阴道分泌物,一旦确诊,应该在医生的指导下用药治疗,以有效地预防流产及其他并发症,千万不能因为担心用药会影响到腹中胎儿而拒绝治疗。

  总之,引起妊娠早期阴道出血的原因多而复杂,一旦在怀孕中出现异常时,建议及时到医院,请专业的医生进行诊治,找出原因,并对症处理,以免造成更严重的后果。

  (通讯员:林惠芳)

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