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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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脑瘫患儿如厕不难学

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摘要:湖南省儿童医院康复二科副主任医师何金华脑瘫患儿由于自幼运动残疾不能像正常儿童一样顺利完成坐爬站和行走有很多异常
□湖南省儿童医院康复二科副主任医师 何金华     脑瘫患儿由于自幼运动残疾,不能像正常儿童一样顺利完成坐、爬、站和行走,有很多异常姿势和肢体畸形,不仅爬、站和行走非常费力,就连吃饭、穿衣、洗澡、如厕等日常生活操作完成也非常困难。随着年龄增大,患儿性别差异和隐私等情况,如厕作为脑瘫患儿需要解决的问题尤为突出,家长应训练患儿自己完成如厕。     第一,脑瘫患儿如厕训练不宜过早,需遵循儿童排便能力发育规律,如新生儿膀胱刺激弱,有尿立即排出,随着年龄增长,脑发育成熟,对排尿控制能力也逐渐成熟,正常小儿1岁后开始明白使用便器,4岁后才会独立上厕所。脑瘫儿相当长时间持续为婴儿膀胱,这个时间训练常常是无效或效果甚微。     第二,对于婴幼儿脑瘫儿童,家长可以从婴儿时起就开始训练排便,定时诱导排尿,婴儿应坐在家长膝上排尿,随着年龄增大,家长教导其理解排便重要性,起初协助让其坐便盆,同时给予帮助使之有安全感,去除患儿恐惧便盆情况。家长教他们了解便器的形状,摆法和孩子如何坐上十分重要。     第三,对于年龄大的脑瘫儿童如厕,可以遵循以下方法完成:     1.从床上和椅子上坐起,独立和使用助行器走到厕所,如果厕所有门就打开门,如果是弹簧门,就要小心,不能斜靠在门上,以免跌倒;如果有门槛,要小心跨过。     2.接近坐便器,从健侧转身,直到坐便器位于身后;如果可以,就抓住扶手,然后小心做到坐便器上。     3.慢慢将身体从一侧转向另一侧,将裤子从臀部脱到大腿中部。     4.便后如果不能完成清洁,可由监护人员协助清洁;如果可以自行完成,那么用厕纸从臀部后面由前向后完成清洁处理。     5.再次从一侧向另一侧转身,将裤子拉到臀部上;然后转身到坐便器一边够到冲水装置冲洗厕所;冲洗后转回前面,然后从坐便器站起,如果需要可以拉或撑住扶手。     为了便于脑瘫儿童完成如厕,家里厕所门可换成折叠型,或者完全拆除,最好不要使用很大弹力门。注意厕所门槛,如果太高可根据需要降低或拆除;厕所里应该安装扶手;厕纸应该放在伸手易取到地方,而不需要转身才能拿到,以免患儿转身拿纸摔倒;应注意保持地面干燥防滑。
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