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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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“熊猫血”妈妈生二胎溶血风险大增

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摘要:湖南省儿童医院检验中心主任检验师莫丽亚随着国家二胎政策的到来越来越多的年轻夫妻把生二胎提到了家庭计划中血型与丈
□湖南省儿童医院检验中心主任检验师 莫丽亚     随着国家二胎政策的到来,越来越多的年轻夫妻把生二胎提到了家庭计划中。ABO血型与丈夫不相同的准妈妈,常常担忧孩子生下来后会发生胎儿(新生儿)溶血病。“熊猫血”的准妈妈更是疑虑重重。那么“熊猫血”妈妈到底能不能生二胎?这首先得了解“熊猫血”相关知识。     “熊猫血”顾名思义即稀有、宝贵的血液种类,是Rh阴性血型的俗称。在我国,Rh阴性血的人大约只占了1%,其余均为Rh阳性血。和ABO血型系统不同,Rh血型是根据血液中是否有D抗原,将血型分为两种。Rh阳性血(Rh+):自己本身的血液中有D抗原。Rh阴性血(Rh-):自己本身的血液中没有D抗原。     人体产生的抗原抗体反应是免疫力正常的重要表现。机体会自动识别接触到的各种外界物质。如果识别出来不是自己身体原有的,就会针对这种抗原产生相应抗体,发生抗原抗体反应,并企图把这种外来物消灭掉。所以,Rh阴性血的人身体里没有D抗原。如果他们接触到了D抗原,身体就会产生抗D抗体,发生抗原抗体反应,企图把D抗原消灭掉。     如果孕妇是Rh阴性血,本来她的体内既没有D抗原,也没有D抗体。当她第1次怀孕时,如果胎儿是Rh阳性血,因为孕期胎儿的少部分红细胞可以进入到母体内,这些携带了D抗原的红细胞,就会诱发母亲产生针对性的D抗体。但由于第一胎时产生的抗D抗体很少,故极少发生溶血。如果是第二次怀孕,或者之前流产后再次妊娠,则母体受到抗原的刺激,产生的D抗体增多,进入到胎儿体内会与胎儿红细胞的D抗原发生免疫反应,使胎儿出现溶血症状。并且由于抗原抗体类型和强度的原因,Rh阴性血孕妇因为血型不合产生的问题要大得多,可以造成胎儿贫血、水肿,甚至是死亡。     Rh阴性血的女性可以生二胎。需要强调的是,孕期必须严密监测胎儿的生长情况,对母亲和胎儿必须进行溶血相关检测。应该尽量避免多次妊娠和流产。因为怀孕次数越多,母体致敏症状会越来越严重,会不断增加胎儿溶血的风险。
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