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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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春节造人好不好?

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摘要:趁着假期怀个孩子到底好不好

  作者:北京协和医院妇产科主任医师 谭先杰

  狗年春节已进入倒计时,很多夫妇问我:趁着假期怀个孩子,到底好不好?我们先来看几个场景。

   场景一:造人计划蓄谋已久,想宅在家里或找一个山清水秀、人杰地灵的所在,避开所有的应酬,全面而专心地开展这项工程。这种情况下,是极好的。

   场景二:造人计划临时起意。假期期间,要接待七大姑八大姨。大鱼大肉、觥筹交错必不可少。小酌几口尚可,一不小心一醉方休,然后双方再迷迷糊糊地开工,就不太好了。

   场景三:到热门景点度假,顺便造人,也不是特别好。作为春节这场全世界最大规模的人口流动中的一员,你通常会享受舟车劳顿的大礼,欣赏“人山人海”的壮观,把自己累够呛,此时疲劳开工,效果可能不太好。

   场景四:到地球另一端找个清净的地方,休闲度假的同时造人。这种情况喜忧参半:空气好,人少是事实,但时差、安全、伙食等情况也需要考虑。如果没有以上顾虑,此时造人不错。

   个人认为,造人顺其自然更好。因为精子与卵子结合、胚胎的生长发育,直到分娩,都是一个自然选择、优胜劣汰的过程。所以,春节造人好不好,并没有标准答案。最好提前三个月甚至半年就做一些必要的准备,这比临时纠结更有意义。

   这里给男士们一些建议:如果决定春节造人,最好从夏天或秋天就开始戒烟、限酒。少给自己压力,少在外面应酬,少熬夜打网游,以保护“精”气神。因为你当下的种子(精子)是三个月前启动“生产”的,而不是像唾沫一样,说有就有。所以,要在前三个月甚至更长的时间里,好好调节自己的生活节奏,养成良好生活习惯。

   给女士们的建议是:肥胖或暴饮暴食的女性,建议“管住嘴,迈开腿”,适当控制体重。肥胖的确是一些疾病的表现或根源,会对女性的生殖力产生负面影响。而且,肥胖女性怀孕后发生妊娠期糖尿病的机会更大,严重者会对母婴造成危险。

   在准备怀孕前半年或三个月,建议夫妻都做一个全面的身体检查。血尿便三大常规是基本项目,还要做肝肾功能、心电图、感染指标(针对乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等)的检查,肝胆胰脾肾的超声检查也很有价值,这也是对自己、家庭和孩子负责的表现。

   作为妇产科医生,我特别建议女性朋友备孕前做妇科检查,包括:检查生殖道是否有炎症、畸形,检查宫颈是否有癌前病变,子宫是否有肌瘤、卵巢囊肿等。医生还可能会询问双方家族中有无遗传性疾病,你们是否为近亲婚配等。如果有相应的问题,医生会给出建议,包括是否可以怀孕。否则,一旦怀孕后才发现有遗传性疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿和宫颈病变等问题,你就会很纠结,医生也很纠结。

   再有就是torch(弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒)检测。尽管近年有争议,认为孕期做这项检查价值不大,但孕前筛查还是应该的。这些病原体与猫狗等宠物有关(如弓形虫),如果你和小动物有很亲密的接触,怀孕前最好查一查。如果某些病原体的igm(免疫球蛋白)抗体阳性,则说明近期有感染,可能需要观察和治疗后再怀孕。

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