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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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实习医生日记之猪蹄脚

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头孢过敏 慎用氨曲南

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摘要:最近有新闻报道称一位岁的小朋友因有头孢类药物过敏史使用药物氨曲南治疗细菌感染时发生严重的过敏性休克医院对患者进行了药物抢救及胸外按压气管插管心肺复苏等抢救但终因呼吸衰竭脑功能衰竭而死亡药物过敏是治疗过程中要时刻提防的致命杀手尤其是头孢过敏者一定要慎用氨曲南

  最近有新闻报道称,一位4岁的小朋友,因有头孢类药物过敏史,使用药物氨曲南治疗细菌感染时发生严重的过敏性休克,医院对患者进行了药物抢救及胸外按压、气管插管、心肺复苏等抢救,但终因呼吸衰竭、脑功能衰竭而死亡。药物过敏是治疗过程中要时刻提防的致命杀手,尤其是头孢过敏者,一定要慎用氨曲南。

  氨曲南是一种抗菌药物,主要用于泌尿系统感染,也可用于治疗下呼吸道感染、腹腔感染、淋病等。氨曲南在化学结构上与头孢类药物有相似之处,如果患者对头孢拉定、头孢曲松、头孢哌酮等头孢类抗生素过敏,就可能对氨曲南存在交叉过敏,引起严重反应。氨曲南说明书中也明确规定:对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者需慎用。

  注射用氨曲南药品说明书中,并未要求患者用药前做皮试,但对头孢过敏的患者,切不可因此而忽略。为了自身安全,建议在医生开具药物前一定要如实告知过敏史。如治疗需要使用氨曲南,一定要做皮试,一旦出现过敏的情况,患者要立即要求停药。

  即使氨曲南皮试结果为阴性,也不能完全排除过敏性休克的可能性。过敏性休克通常来得很快,患者往往还没有反应过来就因为低血压晕厥失去意识,无法及时呼救。因此,使用期间一定要有家人陪同,以及医务人员在场,输注时万一有不舒服,立即与医生护士联系。

  除了过敏反应,氨曲南常见的不良反应还有静脉给药时发生静脉炎或血栓性静脉炎;肌肉注射时,可能产生局部不适或肿块。

  有肝肾疾病史的患者,使用氨曲南治疗期间,可能引起肝肾功能的指标变化,建议一定要定期检测,以便早发现早处理。还需要提醒的是,在使用氨曲南抗生素进行治疗时,可能会联合使用其他抗生素,若使用时间超过一星期,应关注肾功能指标有无异常。▲

头孢过敏 慎用氨曲南
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过敏性休克

氨曲南过敏

常见症状:恐惧 心慌

并发症状:意识障碍

相关检查:血压测量 中心静脉压测定(cvp)

推荐用药:盐酸肾上腺素注射液

头孢过敏 慎用氨曲南

主要适用于因支气管痉挛所致严重...[详细]

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