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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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关于小儿肺炎,家长所关心的问题都在这

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摘要:肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道感染由于孩子生理结构的特殊鼻咽喉通道较短容易使外界病菌直接入侵到气管支气管和肺再加上自身免疫机能又尚未完善

  指导专家:广东省妇幼保健院 儿科 李增清 主任医师

  肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道感染,由于孩子生理结构的特殊,鼻咽喉通道较短,容易使外界病菌直接入侵到气管、支气管和肺,再加上自身免疫机能又尚未完善,更是容易受到肺炎的“青睐”。一旦发生肺炎时,如果得不到及时、规范、彻底的治疗,则有可能会造成病情反复或加剧,甚至诱发其他并发症,如心功能衰竭、脓胸、肺脓肿、心肌炎或中毒性脑炎等,有一些进展较快的肺炎甚至还可威胁到孩子的生命。因此一听到肺炎,很多家长都是各种恐惧,那么,对小儿肺炎,哪些问题是你所关心的?

  没有咳嗽、发热,就不用担心宝宝是肺炎了?

  小儿肺炎大多伴有发热,这种发烧常是反反复复、不易降下来的,持续的时间也比较长,而且患肺炎时,肺泡里充满了液体或分泌物,患儿大多会有剧烈咳嗽,甚至咳得“喘不过气”来,宝宝在安静状态下,当家长用耳朵贴近宝宝背部的两侧胸壁时,还可以听到“咕噜咕噜”的声音。那是不是没有咳嗽、发烧,就不用担心是肺炎了呢?其实也不然,通常年龄越小的宝宝,他们的肺炎表现可能越不明显,有一些新生小宝宝,他们得了肺炎时,并不一定会表现出发热,也没有频繁咳嗽,而是表现为精神状态差、鼻塞、呛奶、嘴巴里吐泡泡、口周发青、呼吸加快甚至呻吟等。所以,即便宝宝没有发烧及剧烈咳嗽,当发现宝宝出现跟平时不一样的表现时,家长也要提高警惕,带宝宝去咨询一下医生。

  感冒咳嗽,会变成肺炎?

  临床上比较常见引起咳嗽的原因是上呼吸道感染,一般感冒所致的咳嗽,程度比较轻,肺部也听不到有啰音,并且咳嗽会随着感冒的痊愈而消失。普通的感冒咳嗽并不足以进展呈肺炎,只有少数毒力较强的病菌由于控制得不好,已经入侵到了气管、支气管和肺,或孩子在免疫力较低的情况下,才可能会发展成肺炎。

  肺炎一定要上抗生素吗?

  肺炎的种类很多,按照病因的分类,可以分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎、非感染病因引起的肺炎(如吸入性肺炎、过敏性肺炎等)等,在治疗上来说,并不是所有的肺炎都要使用抗生素,如单纯的病毒性肺炎,它是不需要使用抗生素的,用抗病毒的药物治疗即可。另外,需要提醒家长注意的是,广谱抗生素使用太久,也有可能会诱发念珠菌性肺炎的发生,所以千万不要自己擅自滥用抗生素。

  宝宝不幸患上肺炎后,家长可以做好哪些护理?

  饮食上,由于患病期间小儿胃口较差,而需要消耗的能力又较多,所以,需要加强患儿的饮食护理,母乳喂养或混合喂养的孩子继续保持原来的喂养方式,年长儿以清淡易消化的流质或半流质饮食为主,如面条、清汤等。在患病期间,嘱咐孩子多喝水,以使黏稠的痰液能得到稀释而咳出体外。如果夜间睡觉时宝宝咳嗽厉害,可以将其头部稍稍垫高,并左右侧轮换着睡,以利于呼吸道分泌物的排出及缓解咳嗽症状。再有就是发热期间要注意做好降温,并多留意孩子的精神状态,一旦发现异常,应及时向医生求助。

  (通讯员:林惠芳)

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