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实习医生日记之顽固失眠

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宝宝的“斗鸡眼”需要处理吗?

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摘要:如果两眼的黑眼珠都往鼻根部靠那就成了我们俗称的斗鸡眼了宝宝斗鸡眼需要处理吗

  指导专家:广东省妇幼保健院眼科 黄学林 主任医师

  杰杰出生后不久,爸爸妈妈就发现他有“斗鸡眼”,他们听人说,有些孩子生下来就会这样的,慢慢长大后就好了,但也还有些人说,“斗鸡眼”需尽快处理,否则,还可影响到将来的视力。那么,小孩的“斗鸡眼”到底要不要去处理呢?

  正常情况下,当人们两眼直视前方时,两只眼睛的黑眼珠子应该是分别在两眼中间位置呈平行状态,但如果两眼的黑眼珠都往鼻根部靠,那就成了我们俗称的“斗鸡眼”了,在医学上称为“内斜视”。

宝宝的“斗鸡眼”需要处理吗?

  “斗鸡眼”的发生,有生理性的原因,也有病理性的原因,两者的差别主要是眼睛的协调性是否正常、角膜反光点是否对称。

  生理性斗鸡眼,即假性内斜视,不是真正的斜视,仅双眼外观上像“斗鸡眼”,它的发生可能跟一些孩子的鼻梁比较偏平(俗称塌鼻梁)、内眦角(内眼角)之间距离比较宽有关,使得这些孩子在一出生的时候看上去好像眼睛是“斗鸡眼”似的,但他们眼睛的协调性实际上是正常的、双眼角膜反光点是对称的,这类孩子,随着鼻梁慢慢长得高挺一些后,“斗鸡眼”的现象便会慢慢消失了。

  还有一些孩子可能在双眼协调能力较差的月龄(半岁前)时,也可形成“斗鸡眼”了。对这种情况所致的“斗鸡眼”,家长可带孩子多到户外去看看远一点的事物,使眼睛慢慢调整过来,但如果一旦形成真性“斗鸡眼”时,则就需要请专业的医生进行医学干预了。

  而病理原因所致的“斗鸡眼”,则可能跟负责眼肌活动的脑神经或者是脑神经核发育有关了。眼球的活动主要是受三对脑神经的支配,即动眼神经、滑车神经以及外展神经,最终由大脑皮层中枢予以协调,使两眼球灵活地活动,当这三对神经中的任何一对,或者是大脑中枢出现了问题,则可能会导致斜视的发生。它可表现为两眼球向鼻根部偏斜,即内斜,也即俗称的“斗鸡眼”,也可表现为眼球向颞侧偏斜,即外斜,即“斜白眼”。

  由于偏斜的眼睛无法提供正常的影像,所以“斗鸡眼”的孩子在看东西时,其实是没有立体感的,他们不能很好地分辨出眼前事物的远近,若得不到及时的治疗,久而久之,使得视力发育受到阻碍,严重一些的甚至使得以后的视力也无法恢复到正常了。而且,有“斗鸡眼”的孩子,如果一直得不到纠正,等他们慢慢长大开始有人际交往时,很可能会因眼位不正而遭到其他人的嘲笑,从而有可能会使得他们的自尊心受到损害。

  所以,当发现孩子有“斗鸡眼”时,家长最好能引起重视,及时带宝宝到医院请专科医生进行诊治,看看是否需要处理,如果是生理性的,可以先观察下,如果确定是病理性的,则需尽早处理,以免延误了最佳的治疗时机,造成终身的遗憾。

  (通讯员:林惠芳)

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