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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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产后抑郁“受罪”的不止母亲 孩子或许更可怜

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摘要:产后抑郁症患者病情严重时不仅会有自杀倾向甚至还会有杀婴倾向产后抑郁症究竟该怎么办有什么具体的治疗方法吗如果用药物治疗会对胎儿或婴儿产生影响吗

  都说虎毒不食子,但你知道吗,产后抑郁症患者病情严重时不仅会有自杀倾向,甚至还会有杀婴倾向!产后抑郁症究竟该怎么办,有什么具体的治疗方法吗?如果用药物治疗,会对胎儿或婴儿产生影响吗?让我们走进今天的《网易健康公开课》,来听听复旦大学附属华山医院精神医学科主任、中华医学会精神医学分会主任委员施慎逊医生讲述,产后抑郁该怎么办?

  

产后抑郁“受罪”的不止母亲 孩子或许更可怜

  1、产后抑郁该怎么办?具体的治疗方式是什么?

  施慎逊:首先,自己不要很悲观,找产科医生咨询。第二,寻找之前发生焦虑和抑郁的外界因素,比方说夫妻关系不好,或者婆媳有矛盾,或者最近碰到什么意外的生活事件等等,需要先解决这些问题。如果产科医生排除其它产科的原因,家里人也觉得没有什么特别的意外生活事件和人际关系的矛盾,那么再去找精神科医生去鉴别。如果是严重的产后抑郁,必要的时候需要进行药物干预。

  具体治疗方式要根据我们临床评估,抑郁症状的轻度、中度和严重程度不同采取不同的方式。如果是轻度,通常是给予安慰、支持、指导。如果是中度以上,特别是有消极的悲观言语,已经直接影响到抚养孩子,建议药物治疗。

  对于高危孕妇,我们也可以先做一些音乐的干预,对产后焦虑有帮助。国外也有报道有一些孕期有焦虑抑郁的患者不喜欢用药,去做一些音乐的治疗,也是有帮助的。

  怀孕期间用药治疗是一把双刃剑。目前所用的抗抑药不是致畸药,但是现有的研究文献报告,一些抗抑药可能导致早产,也可能导致婴儿低体重或某些肺动脉的高压等等情况。

  至于到产后母乳喂养时如果服药的话,药物在母乳中的浓度是非常低的,通常是血液里面的十分之一,非常微量。

  2、母亲抑郁会对孩子的精神状况有影响吗?

  施慎逊:抑郁症不是传染病,但是母亲的言语、行为、情绪可能影响到胎儿的哺育,婴儿它在早期非常需要母亲的拥抱啊、关怀,这都对于促进胎儿的大脑的发育。如果一个新生儿没有母亲的抚养,对他大脑的神经发育可能会有影响。

  我们曾经做了一些研究,母亲在怀孕前或产后有抑郁的孩子,跟母亲在整个孕期产后都没有焦虑抑郁的孩子,没有什么畸形差异,但是发现在孕期和产后有抑郁情绪、焦虑情绪的话,新生儿免疫能力有一些下降,到5、6岁以后,其它的生理差异不明显。

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抑郁症

产后抑郁症二甲双胍格列齐特片

常见症状:情绪低落 思维缓慢

并发症状:便秘 睡眠障碍

相关检查:脑脊液的化学检查 颅脑mri检查

推荐医院:温州医科大学附属第一…预约挂号温州医科大学附属第二…预约挂号

推荐医生:王淑玲 副主任医师战仙芝 副主任医师李邦雷 主任医师

  • 感觉自己有抑郁症了!没去医院检查
  • 我感觉我有抑郁症,心里烦,感觉自己什么
  • 我想问下,怎么样就算是抑郁症?
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