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多年不孕竟是这东西作怪

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摘要:女性的孕育过程中,子宫内膜也是一个非常重要的环节,它为受精卵及胚胎提供了一个良好的着床和生长发育的条件。一旦子宫内膜出现异常时,则有可能会影响到它对新生命的孕育。

  指导专家:广东省妇幼保健院妇科 谭晓嫦 副主任医师

  江小姐结婚三年多了,一直想要个孩子,但好“孕”却迟迟不降临到她身上。后来去医院检查,医生问诊时发现江小姐平时月经量较多,还会有阴道不规则流血,经过检查后考虑阻挡她“孕”气的可能就是她子宫内膜突起的赘生物—子宫息肉,在经过宫腔镜治疗并调理一段时间后,江小姐终于如愿以偿地怀孕了。

  在女性的孕育过程中,子宫内膜也是一个非常重要的环节,它为受精卵及胚胎提供了一个良好的着床和生长发育的条件。一旦子宫内膜出现异常时,则有可能会影响到它对新生命的孕育。

多年不孕竟是这东西作怪

  子宫内膜息肉是女性子宫中发病率较高的一种良性病变,偶有恶变,它是由于子宫腔内某个局部内膜腺体和间质的过度生长所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑的肿物,大小不等,小的直径数毫米,大的可达数厘米。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群,目前多考虑其发生与激素水平、炎症刺激等有关。

  当患有子宫内膜息肉时,如果息肉还比较小,患者一般不会出现明显的临床症状,因此往往容易被忽略,或在检查时偶然被发现。但如果息肉继续增大,则就会开始出现明显的临床症状了,如月经量增多、月经间期阴道不规则出血及腹痛等,除此之外,由于子宫内膜息肉会对精子运输与胚胎着床起到一定的阻碍作用,而且它还可干扰、改变胚胎植入所需的内膜环境,进而影响到正常的妊娠,对患者的生活质量造成一定的影响。

  那么,如何才能及时发现子宫内膜息肉呢?

多年不孕竟是这东西作怪

  对于体检可疑或出现有上述临床症状的女性,最好要留个心眼,及时到医院再做进一步的检查。阴道超声、宫腔镜检查等,都是诊断子宫内膜息肉的方法。为了更好地看清子宫内膜息肉,选择做阴道超声的时机也非常重要,一般是在月经干净至周期第14天以前,最好是在月经干净3-5天内检查,因为这个时间段里,子宫内膜还比较薄,结构比较清晰,更有利于超声作出判断。与阴道超声相比,宫腔镜检查具有更高的敏感性和特异性,是目前诊断子宫内膜息肉的金标准。

  一旦确诊为子宫内膜息肉后,如果子宫内膜息肉还比较小,并没有对生活造成什么影响,那么是可以先观察下的。但如果这个息肉已经比较大,出现的临床症状已经对生活造成各种困扰了,或者一段时间未能怀孕,那么,还是建议最好尽快处理,宫腔镜下息肉摘除是子宫内膜息肉首选的治疗方法。但切除后也不是就可以一劳永逸,由于息肉有复发的可能,因此,预防复发是术后的关键。对于有生育要求的育龄女性,可以在医生的指导下进行孕激素同期撤退后再尽快怀孕,而对于无生育需求、月经量多的女性,则可选择含孕激素的避孕环、口服避孕药或孕激素等方法,来抑制子宫内膜息肉的再次发生。

  总之,对那些总是不孕的女性来说,同样也不能忽视对子宫内膜的检查,以便找出不孕的具体原因并给予及时处理,提高妊娠率。

  (通讯员:林惠芳)

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