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实习医生日记之顽固失眠

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每天一杯咖啡真能有效预防心脏病发作吗?

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摘要:年月日讯生物谷澳大利亚报纸最近的一篇报道称一天一杯黑咖啡能有效预防心脏病发作新闻中提到美国科学家通过研究发现咖啡能够增强机体抵御心衰和中风的有益效应据研究者介绍每周多喝一杯咖啡患心力衰竭的风险会降低中风的风险也会降低这对于咖啡爱好者来说或许是一件好事情但研究者并不清楚到底咖啡中有什么化合物或喝咖啡的方式和这些疾病风险降低直接相关

2017年11月29日 讯 /生物谷BIOON/ --澳大利亚报纸最近的一篇报道称“一天一杯黑咖啡能有效预防心脏病发作”,新闻中提到,美国科学家通过研究发现,咖啡能够增强机体抵御心衰和中风的有益效应。据研究者介绍,每周多喝一杯咖啡,患心力衰竭的风险会降低7%,中风的风险也会降低8%。这对于咖啡爱好者来说或许是一件好事情,但研究者并不清楚到底咖啡中有什么化合物或喝咖啡的方式和这些疾病风险降低直接相关。

这些数据来自于一些观察性研究,研究结果表明,咖啡的摄入和心力衰竭及中风之间存在一定关联,但或许其并不具有因果关联;此外研究者还指出,和咖啡较多的个体心力衰竭和中风的风险更低,但并不是说喝更多咖啡就能降低相应的患病风险。

或许还有其它原因会导致心力衰竭和中风个体摄入咖啡水平较少,比如因医学原因而导致的机体液体限制,或者无法独立运动来制作一杯咖啡。但这并不意味着你应当再喝一杯咖啡,2014年研究者发表了一篇对20个观察性研究的综述文章,文章中研究者指出,相比不喝咖啡或喝咖啡水平较低的个体而言,喝咖啡最多的个体会经历较长的生存期。此外,这些研究还阐明了一种关联而并非因果关系,但有大量证据支持咖啡对机体健康有益。

每天一杯咖啡真能有效预防心脏病发作吗?

研究是如何进行的?

在11月14日举办的2017年美国心脏协会科学会议上,研究人员利用来自弗雷明汉心脏研究(Framingham Heart Study)中超过1.2万名成年人的研究数据来分析,寻找了饮食习惯和个体心力衰竭之间的关联。

这项研究中,研究人员利用了一种强大的统计学方法(随机森林机器学习方法),这种方法可以将所有个体的数据构建成为多个决策树,同时还能够计算出在预测人们健康结果时的共同模式,研究者表示,这种技术有点像营销方案中预测人们购物行为的算法。研究者证实,高血压、高血脂和老龄化都会增加个体患心脏病的风险,同时他们还发现,摄入较多的咖啡或许能帮助预测个体心力衰竭和中风的风险。

最后研究者开发出了一种新型的统计学模型,其包括了已经记录的心脏病风险因素—年龄、性别、总胆固醇和有益胆固醇水平、血压、吸烟和糖尿病状况等,这些都能帮助计算个体的弗雷明汉风险积分(Framingham risk score),这就是一个人10年患心血管疾病的概率,包括中风、心力衰竭和动脉粥样硬化。

分析结果表明,咖啡的摄入量能够改善弗雷明汉风险积分预测个体心力衰竭和中风的准确性(4%);此外,研究者还在两项独立的研究中报道了相类似的趋势,即咖啡摄入能降低个体7%的心衰风险和8%的中风风险。

这意味着什么?

媒体头条中的研究并不是关于心脏病发作的,其仅仅是对心脏病和中风的发生进行了分析,这些疾病是不同的情况:心脏病发作是由心肌短期缺少血液供给和氧气而诱发的,其会引起某些心肌细胞死亡;心力衰竭则意味着心脏无法充分地将血液泵至全身;中风则是因大脑的血液供给被干扰(阻断或血管爆裂)而引发。

这些差异是非常重要的,因为有些疾病对于心肌非常重要,而其对于心脏和大脑的血管却并不一定有好处。

这些数据仅仅来自一项会议摘要,因此其就包括了方法和结果的局限性,同时也会错过重要的信息,比如:1)在统计学分析中调整了哪些变量;2)如何评估咖啡的摄入情况;3)是否包含了脱咖啡因的咖啡;4)个体每天或每周摄入咖啡的水平。

当然,听到早期的研究结果看起来非常不错,但这些数据并没有经过同行的评审发布,因此我们不得不等待完整报告的发布,更重要的是,这些数据来自一些观察性研究,其阐明了咖啡摄入和个体心脏健康之间的关联,并没有一定的因果关系。

每天一杯咖啡真能有效预防心脏病发作吗?

那么喝咖啡对机体健康真的有益吗?

如果你是一个吸烟者,研究者建议你应该经常喝咖啡,一篇综述文章指出,对于高风险肺癌的吸烟者而言,经常喝咖啡(脱咖啡因)或能降低个体患肺癌的风险。在高血压的人群中,咖啡中的咖啡因似乎会在一段时间内增加机体血压,然而并没有证据指出这会增加个体心脏病的总体发病风险。

对于其它一些原因,包括降低2型糖尿病发病风险、前列腺癌和肝癌的发病风险等,似乎喝咖啡被认为会总体改善人们的健康状况。(生物谷Bioon.com)

参考资料:

【1】Coffee consumption and total mortality: a meta-analysis of twenty prospective cohort studies.

Br J Nutr    doi:10.1017/S0007114513003814

【2】Abstract 21081: Coffee Intake Affects Heart Failure and Stroke Survival and is Significant in Predicting Heart Failure and Stroke Risk

Circulation

【3】Framingham Heart Study

【4】Heart disease in Australia

【5】Framingham Risk Score

【6】What Is Atherosclerosis?

【7】Explainer: what happens during a heart attack and how is one diagnosed?

【8】Coffee consumption and risk of lung cancer:a meta-analysis.

Lung Cancer    doi: 10.1016/j.lungcan.2009.03.012

【9】Bagging and Random Forest Ensemble Algorithms for Machine Learning

【10】The effect of coffee on blood pressure and cardiovascular disease in hypertensive individuals: a systematic review and meta-analysis.

Am J Clin Nutr    doi:10.3945/ajcn.111.016667

【11】Research Check: will a coffee a day really keep heart attacks at bay?

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