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实习医生日记之顽固失眠

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科罗拉多男子在圣大卫医学中心德克萨斯心律失常研究所成功治愈房颤

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摘要:德克萨斯州奥斯汀年月日电美通社五年前瑞安怀斯曼正值生命的黄金时期怀斯曼说我一直感觉非常幸福心满意足我保持身材照顾好自己的身心
-在其他医疗机构多次治疗失败后,科罗拉多男子在圣大卫医学中心德克萨斯心律失常研究所成功治愈房颤

德克萨斯州奥斯汀2018年2月16日电 /美通社/ -- 五年前,瑞安-怀斯曼(Ryan Wiseman)正值生命的黄金时期。

怀斯曼说:“我一直感觉非常幸福,心满意足。我保持身材,照顾好自己的身心健康,并有着良好稳固的人际关系。”

然而,在加州服役期间的一次例行体检中,医生发现他患有房颤。

圣大卫医学中心德克萨斯心律失常研究所(Texas Cardiac Arrhythmia Institute (TCAI) at St. David's Medical Center)执行医务主任、美国心律协会院士、美国心脏病学学会会员和欧洲心脏病学会研究员安德里亚-纳塔莱(Andrea Natale)医学博士表示:“房颤是指心脏上腔的心律失常,心房机械收缩功能丧失,因此心房不能正常收缩。”

怀斯曼表示:“突然之间一切都变了,我再也不能锻炼。我可能无法活得像预期的那样。对我妻子和我自己来说这都是巨大的情感冲击。”

在短短五年时间里,怀斯曼为治疗房颤接受了10次心脏复律、4次消融、1次手术失败,但均未成功治愈。

怀斯曼说:“第三次消融后,我在丹佛的心脏病专家研究了我可以去全国各地的替代治疗方案,他们说,‘我们已经尽了最大努力,我们不想再冒更大的风险。我们要把你送到我们国家技术最高超的医生那里。’所以他们把我送到了纳塔莱医生那里。”

纳塔莱医生说:“房颤患者通常的患病年龄为55至65岁之间,瑞安显然是个例外,但这是一种遗传疾病。不幸的是,由于上腔无法收缩,房颤会增加中风和心力衰竭的风险。”

房颤是最常见的心律失常疾病,数百万美国人忍受房颤痛苦。房颤会使血液在左心耳内聚集形成血栓。如果血栓散开,它就会进入大脑,导致中风。

大约20%的中风由房颤引起,而房颤导致的中风更具致命性和致残性。降低房颤患者中风风险的最常见疗法是使用血液稀释药物华法林。尽管华法林药物已被证实有效,但如果长期使用,某些患者并不能很好地耐受,而且它有很大的出血并发症风险。

因此,医生决定使用WATCHMAN左心耳封堵器机械性地关闭怀斯曼的左心耳。

WATCHMAN植入物是一种永久性的植入物,旨在关闭左心耳,以防止左心耳的有害血栓进入血液。通过闭合左心耳,能够降低中风风险,随着时间的推移,患者也许可以停止服用华法林。

纳塔莱医生说:“可以把左心耳想象成一把在流水管道中打开的雨伞,管道中的水流会被雨伞挡住,无法通过,因此需要关闭雨伞。”

怀斯曼说道:“为了消除我的中风风险,不必再服用血液稀释剂——这对我来说非常重要——我接受了手术。我能够借此回到跑步状态,而不用担心摔倒或者有人打我的胸部。我和朋友们开玩笑说‘嘿,别打我的胸口。我在服用血液稀释剂,可能会死。’虽然这只是一个玩笑,但同时也是一个真正的威胁生命的风险,如果我从楼梯上摔下来,可能就再也站不起来了。”

纳塔莱医生说:“任何病人都是这样,不仅是瑞安,但对他来说更重要,因为他是一个年轻的父亲,需要照顾年幼的孩子——同时,他还要确保能够为家人提供经济来源。”

如今,32岁的怀斯曼已经恢复了。

怀斯曼说:“我感觉很好,大大超出了我以前的状况。通常情况下,当你患有房颤时,心脏无法有效率地跳动,你感觉很糟糕。而我现在的总体感觉很好——太棒了。”

WATCHMAN于2015年3月获得美国食品药品监督管理局(U.S. Food and Drug Administration)批准。近十年来,德克萨斯心律失常研究所在美国进行了临床试验,研究其有效性。2015年,它成为德克萨斯州第一家为非瓣膜性房颤病人植入WATCHMAN装置的机构。

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