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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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2018年2月9日Science期刊精华

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摘要:年月日生物谷本周又有一期新的期刊年月日发布它有哪些精彩研究呢让小编一一道来图片来自期刊首次在成年大脑中观察到干细胞分裂在一项新的研究中来自瑞士苏黎世大学的研究人员首次在完整的成年大
2018年2月13日/生物谷BIOON/---本周又有一期新的Science期刊(2018年2月9日)发布,它有哪些精彩研究呢?让小编一一道来。
2018年2月9日Science期刊精华
图片来自Science期刊。
1.Science:首次在成年大脑中观察到干细胞分裂
doi:10.1126/science.aao5056; doi:10.1126/science.aar7732

在一项新的研究中,来自瑞士苏黎世大学的研究人员首次在完整的成年大脑中成功地跟踪了单个干细胞及其神经元后代数个月的时间。这对一生当中新的神经元是如何产生的提出新的见解。相关研究结果发表在2018年2月9日的Science期刊上,论文标题为“Live imaging of neurogenesis in the adult mouse hippocampus”。

苏黎世大学大脑研究所教授Sebastian Jessberger及其团队首次展示了神经干细胞分化和新生的神经元在成年小鼠的海马体中整合的过程。这些研究人员对神经干细胞进行体内双光子成像和遗传标记,以便观察干细胞分裂,并且追踪新的神经细胞成熟长达两个月的时间。通过在一段时间内观察这些细胞发挥作用,他们展示了大多数干细胞在成熟为神经元之前仅分裂几轮。这些结果就解释了为何随着年龄的增加,新生细胞的数量急剧下降。

2.Science:揭示在多发性硬化症中,胆固醇晶体阻止髓鞘再生
doi:10.1126/science.aan4183; doi:10.1126/science.aar7369

多发性硬化症(multiple sclerosis)是中枢神经系统中的一种慢性炎症疾病,在这种疾病中,人体自身的免疫细胞攻击包围着神经纤维的脂肪性绝缘髓鞘。髓鞘由髓磷脂构成,故又称髓磷脂鞘。再生完整的髓鞘是患者从多发性硬化症复发中康复过来的一个必要的先决条件。然而,人体再生髓鞘的能力随着年龄的增加而下降。

如今,在一项新的研究中,由德国慕尼黑工业大学的Mikael Simons教授领导的一个研究团队提出一种可能的解释:源自髓磷脂的脂肪因不能够被吞噬细胞快速清除,而能够触发慢性炎症,这接着阻止髓鞘再生。相关研究结果于2018年1月4日在线发表在Science期刊上,论文标题为“Defective cholesterol clearance limits remyelination in the aged central nervous system”。

Simons解释道,“髓磷脂含有很高的胆固醇。当髓磷脂遭受破坏时,释放出的胆固醇必须从组织中去除。”这是由小胶质细胞和巨噬细胞(也称作吞噬细胞)执行的。它们摄取受损的髓磷脂,消化它,并通过转运分子将胆固醇等不可消化的剩余物从细胞中转运出去。但是,如果太多的胆固醇堆积在细胞中,那么胆固醇能够形成针状晶体,这可造成细胞损伤。Simons团队在小鼠模型中证实了胆固醇晶体的破坏性影响。它激活吞噬细胞中的所谓炎性体,导致炎症介质释放,从而吸引更多的免疫细胞。Simons说,“类似的问题也在动脉粥样硬化中发生,但不是在脑组织中,而是在血管中。”

3.Science:重大发现!多种精神障碍存在着基因重叠
doi:10.1126/science.aad6469

大多数医学疾病具有明确的在组织、器官和体液中观察到的物理特征。相反之下,精神障碍(psychiatric disorder)并不是由这种病理特征所定义的,而是由行为所决定的。

在一项新的研究中,来自美国加州大学洛杉矶分校和中国中南大学等研究机构的研究人员发现自闭症、精神分裂症和躁郁症在分子水平上具有一些相同的物理特征,特别是大脑中的基因表达的模式。他们还查明这些精神障碍中的基因表达存在着重要的差异。相关研究结果发表在2018年2月9日的Science期刊上,论文标题为“Shared molecular neuropathology across major psychiatric disorders parallels polygenic overlap”。

这些研究人员分析了来自患有自闭症、精神分裂症、躁郁症、重度抑郁症或酒精滥用障碍的已故受试者的大脑的700个组织样品中的RNA,并将它们与来自没有精神障碍的大脑的样品进行比较。

分子病理学分析结果表明不同的精神障碍(如自闭症和精神分裂症)之间存在显著的基因重叠,但它们也表现出特异性,比如重度抑郁症表现出在其他的精神障碍中没有观察到的分子变化。

4.Science光遗传学重大突破!上转换纳米颗粒助力大脑深部刺激!或将颠覆神经疾病治疗!
doi:10.1126/science.aaq1144; doi:10.1126/science.aar7379

日本理化研究所(RIKEN)脑科学研究所研究组长Thomas McHugh及其同事现在找到了将光非侵入性导入到脑深处的新方法。在他们昨天发表于《Science》上的文章中,他们使用上转换纳米颗粒(UCNPs)将激光导入到了头盖骨深处。这种纳米颗粒可以在传统光遗传学无法达到的深度吸收近红外光并将它们转变为可见光。这种方法被用于激活大脑不同区域的神经元、沉默癫痫及激活记忆细胞。“纳米颗粒可以有效地延长我们光纤可以到达的深度,从而可以进行光的远程递送,实现非侵入性治疗。”McHugh说道。

除了激活神经元,UCNPs也可以用于抑制癫痫小鼠病情。研究人员给小鼠海马区注射了可以发出绿光的纳米颗粒,随后用近红外光在头盖骨表面进行照射。结果这些小鼠的癫痫神经元被有效沉默。在另一个叫做内侧隔核的区域,纳米颗粒发出的光促进了神经元theta周期(一种重要的脑电波)的同步。在具有恐惧记忆的小鼠中,研究人员使用可以发光的UCNPs成功在海马区激起了小鼠的恐惧记忆。这些神经元激活、抑制和记忆激起效应只在注射了纳米颗粒的小鼠身上观察到。

小鼠的记忆激起可以维持两周。这表明UCNPs保留在注射部位,研究人员也通过显微镜确认了这个现象。

5.Science:136年来,终于破解有丝分裂期间染色体折叠之谜
doi:10.1126/science.aao6135

自从科学家们首次在显微镜下观察到染色体以来,一个持续了136年的生物学之谜是染色体在有丝分裂期间如何折叠。

如今,基因组折叠有一个新的剧本。一种新的逐步骤解释在以分钟为单位的时间分辨率下说明了细胞如何快速地将长长的染色体缠结物包装成细胞分裂所需的微小的紧密缠绕的染色体束。来自美国霍华德休斯医学研究所等研 究机构的研究人员报道,细胞将染色体卷成环状结构,然后将这些环状结构缠绕成梯状的螺旋结构。相关研究结果于2018年1月18日在线发表在Science期刊上,论文标题为“A pathway for mitotic chromosome formation”。

大多数时候,我们的细胞中的染色体像散开的纱线一样在细胞核中松散开来。Dekker说,散开的染色体链看起来像小斑点(blobs)。但在有丝分裂期间,当我们的细胞准备分裂成两个子细胞并将遗传物质移交给这些子细胞时 ,染色体盘绕起来,将大约六英尺的DNA装填到微小的包装物中。Dekker说,细胞能够很容易地将这些浓缩的X形团块(X-shaped nuggets)运送到它们的子细胞中。随后,染色体再次松散开,返回到斑点结构。

被称作凝缩蛋白(condensin)的小型环状蛋白马达推动几码长的染色体通过这些蛋白马达自身的环而形成环状结构。 凝缩蛋白II将染色体编织成一系列较宽的环状结构,随后另一种被称作凝缩蛋白I的蛋白将这些较大的环状结 构分裂成较小的环状结构。接着这些环状结构(每条染色体有数百个)像螺旋梯那样进行扭曲。

6.Science:中加科学家提出应考虑室内化学物对人类健康的影响
doi:10.1126/science.aar6837

中国科学院的Sasho Gligorovski和加拿大多伦多大学的Jonathan Abbat一起重新审视了室内化学物及其对人类健康的影响。他们在2018年2月9日的Science期刊上发表的一篇标题为“An indoor chemical cocktail”的观点(Perspective)类型论文中建议应该开展更多的研究来确定哪些化学反应在家里和建筑物中发生,这是因为就目前而言,还没有人真正地知道这一点。

正如这两名作者指出的那样,大量的化学反应在家里、办公室和其他建筑物中发生。人们使用洗发水、护发素、除臭剂和香水,并涂抹乳液。他们穿着已经过化学物处理的衣服,这种处理让这些衣服更加持久耐用。他们在用抗真菌剂处理过的地毯上行走,在充满着化学物的空气中烹饪食物,并利用各种化合物清洁餐具、物体表面、地板和窗户。简言之,人类定期向家里和身体中引入大量化学物,而且针对这些化学物对健康的影响,科学家们知之甚少。Gligorovski和Abbatt指出还不清楚当这些化学物混合在一起时会发生什么。是否有未知的化学反应在我们周围发生,从而产生我们正在触摸或呼吸的新材料或气体?这两名作者认为答案似乎是肯定的。

比如,最近的研究已表明香烟烟雾中的一些化学物与家中的气态亚硝酸反应,并且被木质家具等表面吸收。在另一项研究中,研究人员发现使用含氯漂白剂可促进整个室内空间形成一种氧化环境。它产生的气体会氧化其他表面,并被紫外线破坏,从而形成反应性自由基。除了对研究家里的化学反应之外,这两名作者还强调了另一项研究,该研究证实空气的氧化能力受到人类入住半小时的影响。

7.Science:利用纳米颗粒和DNA链制备出可编程的超晶格
doi:10.1126/science.aaq0591

在一项新的研究中,来自美国西北大学的研究人员将自上而下的光刻技术与新的DNA驱动技术结合在一起,获得DNA链与纳米颗粒结合在一起的“超晶格(superlattice)”。他们所使用的纳米颗粒为金纳米颗粒。而且当将这种 超晶格浸渍在不同乙醇浓度的溶液中时,他们发现DNA链会改变长度,从而将使得这种超晶格改变颜色。相关研究结果发表在2018年2月9日的Science期刊上,论文标题为“Building superlattices from individual nanoparticles via template-confined DNA-mediated assembly”。

8.Science:确定SRP在蛋白靶向效率和特异性中的生理作用
doi:10.1126/science.aar3607

分泌到细胞外面的蛋白在合成期间通过信号识别颗粒(SRP)被招募到内质网的表面上。这种经典的观点提示着SRP识别蛋白起始处的信号序列。通过研究酵母,Elizabeth A. Costa等人发现在SRP不存在的情形下,很多具有可切割的信号肽的蛋白在合成期间被高效地靶向到内质网表面上。相反之下,具有内部靶向信号的蛋白普遍性地依赖于SRP,而且当SRP不存在时,容易发生异常的线粒体靶向。这些结果确定了SRP在确保这种分泌途径发生的准确的和高效的蛋白靶向中的全部生理作用。

9.Science:低复杂性蛋白片段的原子结构揭示出扭结在一起的β-折叠
doi:10.1126/science.aan6398

超过1500种人类蛋白质含有较长的“低复杂性(low complexity)”的无序片段(disordered stretch)---由20种常见氨基酸中的少数几种形成的氨基酸片段。这些低复杂性的结构域的功能一直是不清楚的。Michael P. Hughes等人呈现的原子分辨率结构提示着两个这样的结构域的短片段能够较弱地通过形成一对扭结在一起的β-折叠(β-sheet)而彼此结合着。鉴于芳族氨基酸侧链让这些相互作用保持稳定,因此这项相互作用的基序就被称为LARKS,即低复杂度的富含芳香氨基酸的扭结片段。 许多与生物细胞的无膜细胞器结合的蛋白含有容纳着多个LARKS的低复杂性结构域。

10.Science:揭示蜂鸟的形态、肌肉能力、技巧和机动性
doi:10.1126/science.aao7104; doi:10.1126/science.aar7615

蜂鸟以飞行期间令人印象深刻的机动性而闻名于世。Roslyn Dakin等人 使用计算机视觉方法来描述来自25个物种的 200多只蜂鸟的飞行细节。 较大的蜂鸟物种由于具有增加的肌肉质量而具有增强的敏捷性。 在这25种物种中, 肌肉决定了过渡运动(transitional movement),而翅膀形状促进急转弯和快速旋转。 不同的物种和同一种物种内的不同蜂鸟通过结合固有的特性和学习的技能发挥它们各自的优势。(生物谷 Bioon.com)

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2018年2月2日Science期刊精华

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