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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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急性酒精中毒全套救命指南

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摘要:喝酒是我们生活中必不可少的无论是入睡前小酌一杯红酒入眠还是聚会应酬升职加薪结婚丧礼等等场合都离不开喝酒这件事儿

  喝酒是我们生活中必不可少的,无论是入睡前小酌一杯红酒入眠,还是聚会应酬、升职加薪、结婚丧礼等等场合,都离不开喝酒这件事儿。

  但“小酒怡情,大酒伤身”的道理大家都懂,却总会遇到“感情深,一口闷;感情浅,舔一舔;感情厚,喝不够;感情薄,喝不着;感情铁,喝出血。”“量小非君子,无毒不丈夫”这些劝酒的段子手、老江湖……你呢,要么爱面子,要么自己逞能总是把自己逼上“绝路”,一股儿“不上梁山非好汉”的架势。

  过度饮酒的危害相信你都快烂熟于心了,醒来后的宿醉感总是让你痛下决心,不会再喝大了,结果呢,喝酒的时候又不是你了!急性酒精中毒是日常生活中最常见的中毒之一,如何急救,会有哪些表现,是每天都在酒里扎堆的你必备的技能。本期“贾大成聊急救”就教你学习急性酒精中毒的家庭急救措施。

  首先明确急性酒精中毒——亦称急性乙醇中毒,是日常生活中最常见的中毒之一,由于饮酒过量导致中枢神经系统以及呼吸、循环系统的功能紊乱,重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。

  喝酒的危害

  据世界卫生组织一组数据显示,由酒精引起的死亡率和发病率,是麻疹和疟疾的总和,而且也高于吸烟引起的死亡率和发病率。世卫的数据统计,有60种疾病是由于饮酒不健康造成的。在中国,每年有114100人死于酒精中毒,占总死亡率的1.3%;致残2737000人,占总致残率的3.0%。

  著名的生理学家鲁布耐尔曾说,饮用啤酒和白酒而死亡的人数比溺水而死的人数要多得多。根据各种不同的统计资料,饮酒者的平均寿命比不饮酒者的要短10-20年。

  长期饮酒会引发肝硬化、中风、高血压、心脏疾病和癌症。而短期内会造成认知失调和反应迟钝,引起死亡、受伤和交通事故等。除此之外,饮酒还容易诱发家庭暴力和犯罪。

  而据最近的一项研究显示,即使适度饮酒也会增加乳腺癌和肠癌发生的几率。仅在2012年,新西兰80岁以下的人群中,有236个癌症致死案例的元凶就是酒精。

  附:喝酒最伤身时刻表

  英国《每日邮报》最新载文,刊出了多位专家总结出的不同时间点酒精对人体的影响。

  晚上8点:饮酒后最易兴奋

  晚上10点:酒后口无遮拦

  晚上11点:最不适宜喝威士忌

  午夜12点:女性醉酒更快

  凌晨2点:酒后大吃烧烤很危险

  凌晨4点:影响睡眠

  上午7点:酒后脱水导致头痛

  上午9点:油炸食物加重宿醉症状

  上午11点:一天中感觉最难受。

  下午1点:身体开始恢复

  小结:上述数据足够给我们敲醒警钟,怡情的酒量是可以实现活跃气氛、联络感情、促进睡眠等作用的,如果过量饮酒就会危及生命健康,用酒精麻痹自己并非解决问题的最佳途径,请大家理性饮酒。

  判断急性酒精中毒

  喝酒后每个人的表现各不相同,如倒头就睡、哭、胡言乱语、撒酒疯、唱歌等等,但这些其实不必太过担心,它们都可以靠机体自身的代谢进行调节。但如果喝酒后处于昏睡状态,而且叫也叫不醒,就该叫救护车了!喝酒前一定要衡量下自己的酒量,醉酒后洋相百出还是其次,严重者甚至会危及生命,切不可大意。

  男女饮酒的标准量是多少?世界卫生组织国际协作研究指出,正常情况下,男性每日摄入的纯酒精量应不超过20克,而中国现行的安全饮用标准是日酒精摄入量不超过15克,女性摄入量应该更少一些。

  我们如何计算自己的酒量?推荐给大家一个摄入量计算公式:饮酒量×酒精浓度×0.8=酒精摄入量。举个例子,常见的啤酒为原麦汁11度,其酒精含量为3.7度。如此算来,啤酒一天饮用量不要超过两听(相当于500ml玻璃瓶的一瓶)。

  我们到底该如何判断醉酒的程度,哪些人是需要急救的?让急救专家告诉你吧!北京急救中心资深急救专家、知名微博大v贾大成在《120医生教您学急救》中写到,如何判断急性酒精中毒。其实,急性酒精中毒判断是比较容易的,可以从以下三个方面进行判断。

  1.有饮酒过量史(各人对酒精的耐受量差异较大)呼出的气体或是呕吐物有浓烈的酒味。

  2.急性酒精中毒的表现可分为三期:

  ○兴奋期:可出现面色潮红、头晕、欣快感、言语增多、粗鲁无礼、感情用事、自制力差、有的则安然入睡。此期,血中酒精浓度可到达0.5-1.5克/升(50-150毫克%)。

  ○共济失调:可表现为动作笨拙、步态不稳、语无伦次且含混不清、恶心呕吐、脉搏有力、心率增快、血压增高。此期,血中酒精浓度可到达1.5-2.5克/升(150-250毫克%)

  ○昏迷期:可表现意识不清、呼之不应、推之不醒、面色苍白、血压下降等,可因呼吸麻痹而死亡。此期,血中酒精浓度可到2.5克/升(250毫克%)以上。

  3.急性酒精中毒,还可导致急性胃黏膜损伤,或因剧烈呕吐导致贲门撕裂症,二者均表现为急性上消化道出血,呕吐物中有咖啡色或鲜红色液体;还可诱发急性胰腺炎、急性肝坏死(急性重型肝炎)、心绞痛、急性心肌梗死、急性脑血管病、肺炎、跌伤等;还可发生伤人毁物等事件。

  小结:一般葡萄洒含酒精量为10%-15%,白酒40%-60%。成人中毒量70-80ml,致死量250-500ml;儿童致死量25ml;婴儿6ml以上亦可致死。在日常饮酒应酬中,要注意酒精的摄入量,避免饮酒过量导致发生的一系列的危害。婴儿误饮酒致死的案例不在少数,因此千万不要给婴儿饮酒,有孩子的家庭要注意藏酒的位置,避免孩子们由于好奇尝试而酿成无法挽救的悲剧。

  急性酒精中毒的急救

  急性酒精中毒分三期,兴奋期、共济失调期、昏迷期,因此急性酒精中毒的家庭急救也从这三个角度去处理。

  第一,兴奋期与共济失调期的处理

  1.取卧位休息、保持安静,注意保暖、避免受凉。

  2.可以催吐,以减少机体对酒精的吸收,并减轻不适感。

  3.可以吃梨、橘子、西瓜、萝卜等,均有解酒作用。水果蔬菜有丰富的维他命c、维他命b群、果糖、葡萄糖,都可以作为酒精分解时的润滑剂,具有保护肝脏的作用。

  4.必要时,拨打急救电话——120。

  第二,昏迷期处理

  1.取“稳定侧卧位”,以防因呕吐造成的窒息。

  2.注意保暖,避免受凉。

  3.禁止催吐或口服洗胃,以免导致窒息。

  4.及时拨打急救电话——120。

  第三,拨打急救电话——120

  如出现吐血、胸痛、腹痛、外伤等情况,除做相应的处理外,应及时拨打急救电话——120。

  小结:喝酒对人体的伤害是全面的,尤其空腹喝酒摧残更大。如果应酬是必不可少的,那么学会喝酒,懂得控制喝酒的量是至关重要的。当饮酒过量导致发生呕血、昏迷、腹痛等情况时,一定第一时间送医院进行诊治,以免危及生命安全。

急性酒精中毒全套救命指南

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瘫痪

酒精中毒果糖

常见症状:肌张力降低 感觉障碍

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