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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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当你变胖,全身13个部位都面临癌症侵袭

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摘要:隶属于世界卫生组织的国际癌症研究机构的科研人员回顾了多项有关体重与癌症风险关系的研究结果发现肥胖会增加种癌症的几率无论男女身体质量指数越大患癌风险越高大约有的癌症与肥胖有相关性

  在大家的印象中,超重和肥胖总是与糖尿病、心血管病等疾病息息相关。可若要说肥胖与癌症关系密切,很多人就需要再想一想了。

  事实上,大量科学研究表明,肥胖也是会致癌的!

  隶属于世界卫生组织的国际癌症研究机构(iarc)的科研人员回顾了1000多项有关体重与癌症风险关系的研究,结果发现,肥胖会增加13种癌症的几率。无论男女,身体质量指数(bmi)越大,患癌风险越高。大约有9%的癌症与肥胖有相关性。

  这项研究报告发表在今年8月份美国权威医学期刊《新英格兰医学杂志》上。

  变胖时,小心癌症遍布全身

  与肥胖有关的癌症名单上,除了早在2002年就已经确认的结肠癌、食管癌、肾癌、子宫癌和乳腺癌5种癌症,还新增了以下8种。

  1、胃癌

  胃和食管同属于消化系统的一部分,鉴于肥胖会导致食管癌,胃癌和肥胖之间有关系也就不足为奇了。

  过多的体脂肪可导致慢性炎症,特别是胃肠道炎症,会引起胃部分泌更多胃酸,患上胃食管反流。如果胃的近端反反复复被反流上来的胃酸所刺激,患癌的风险会明显上升。

  2、肝癌

  肝癌不仅仅与过度饮酒和感染病毒性肝炎相关,还跟肥胖有关。

  一项对157万成年人的研究发现,bmi每增加5,男性患肝癌的风险就增加38%,女性则增加25%。计算方式,bmi=体重(kg)÷身高^2(m)。

  脂肪的堆积常常会带来许多健康问题,脂肪肝就是其中之一。

  根据2015年发布的《中国脂肪肝防治指南》(科普版)》,中国成人脂肪肝的患病率已经达到12.5%~35.4%,取代病毒性肝炎,位列我国居民的第一大肝脏疾病。

  如果不及时发现、治疗,脂肪肝可能会迅速发展,甚至诱发肝癌。

  脂肪肝到肝癌的发展路线:

  单纯性脂肪肝(脂肪肝的最初阶段)→非酒精脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌

  3、胆囊癌

  2014年发表在医学期刊《柳叶刀》(the lancet)上的一项流行病学调查显示,当bmi在正常基础上每增加5 kg/m2时,胆囊癌的发病风险增加了31%。

  这是为什么?原因在于,肥胖人群常喜欢进食高脂肪、高热量、富含反式脂肪酸的食物,饮食失节,容易发生代谢紊乱,胆汁成分越来越粘稠,再收到胆囊炎症的刺激,易产生胆结石,进一步发展会引发严重的并发症,也增加了罹患胆囊癌的风险。

  4、卵巢癌

  同一项研究显示,bmi 每增加 5 kg/m2,卵巢癌的风险上升9%。

  过多的脂肪组织会释放多余的雌激素和促炎症因子,这可能是绝经女性罹患卵巢癌和乳腺癌风险增加的罪魁祸首。

  5、胰腺癌

  胰腺的功能之一是消化脂肪,而肥胖者爱吃高脂肪食物,会造成胰腺负担太重,长期以往容易诱发胰腺癌。

  此外,肥胖是引发ii型糖尿病的危险因素,而ii型糖尿病患者多数失去了调节胰脏释放胰岛素的功能,会增加患胰腺癌的可能性。

  6、脑膜瘤

  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,绝大多数是良性肿瘤。但目前对脑膜瘤已知的危险因素知之甚少。

  2015年live science报道的一项研究表明,肥胖可能是脑膜瘤的危险因素之一,会使脑膜瘤的几率高达50%,脂肪组织所释放的多余激素可能在其中发挥着作用。

  7、甲状腺癌

  大量的实验室研究揭示,肥胖会诱发甲状腺癌,发生的可能机制是多种激素相互作用的结果,如雌激素、胰岛素抵抗、脂肪因子等。

  此外,随着体重的增加,甲状腺本身的尺寸也在增加。甲状腺越大,细胞突变和癌变的机会也就增加了。

  8、多发性骨髓瘤

  肥胖会刺激炎症形成,影响骨髓细胞生长的调控周期,细胞更替加快,加速了基因突变和癌症的发生。

  减肥就是抗癌!还不减肥

  从肥胖与癌症的关系来讲,减肥就是抗癌,需要管住嘴、迈开腿,饮食控制和规律运动二者缺一不可。

  具体怎么做?

  1、坚持规律运动,每天至少进行半小时的中度身体运动,如快步走,体重应维持在bmi 22-24kg/m2 。

  2、注重健康饮食

  ①限制、避免含糖饮料的摄入,如运动型饮料、汽水等;

  ②在外就餐时,应选择低能量、低脂、少糖食物,限制摄入高能量食物(能量超过225-275千卡/100克的食物);

  ③饮食提倡粗细搭配,将杂粮、粗纤维类食物与肉、蛋等搭配,起到营养互补的效果。

  ④限制摄入培根、午餐肉、热狗、腊肠等加工肉类,多选择鱼肉、禽肉;

  ⑤晚餐以“七分饱”为原则,在运动不足情况下,吃多了容易营养过剩,导致肥胖。

  ⑥每餐摄入新鲜、完整的蔬菜和水果。若要喝蔬菜汁和果汁,选择纯蔬菜汁和果汁。

脂肪肝

肝癌

常见症状:肝肿大 肝区痛

并发症状:闭经 冠心病

相关检查:谷氨酸脱氢酶 ast

推荐用药:多烯磷脂酰胆碱胶囊

当你变胖,全身13个部位都面临癌症侵袭

辅助改善中毒性肝损伤(如药物、...[详细]

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推荐医院:上海中医药大学附属曙…首都医科大学附属北京…预约挂号

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