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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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乳房没有肿块也可能得乳癌

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摘要:乳房肿块是乳腺癌患者最常见的临床表现的乳腺癌患者以此为主诉而就诊然而乳腺癌的临床表现可多种多样并非一定要有肿块

  乳房肿块是乳腺癌患者最常见的临床表现,80%的乳腺癌患者以此为主诉而就诊。然而,乳腺癌的临床表现可多种多样,并非一定要有肿块。

  乳头溢液—大多数乳头溢液由良性病变引起,但有小部分是乳腺癌。

  佩吉特病(paget disease,又称湿疹样乳腺癌)——乳头糜烂是佩吉特病的典型症状,常伴乳头瘙痒、烧灼感。早期可见乳头皮肤增厚、变红、粗糙,进而糜烂、脱屑、结痂表现如同皮肤湿疹,进一步发展可形成溃疡。

  炎性乳腺癌——原发性炎性乳腺癌的首发症状常为乳房肿大、皮肤发红、变坚实,可伴有疼痛。典型表现为全乳弥漫性肿大,乳腺1/3以上面积皮肤充血、水肿(橘皮征)。

  隐匿性乳腺癌——隐匿性乳腺癌是临床体检乳腺未能触及肿块和影像学检查(包括乳腺x线摄片、超声波检查等)不能决定的乳腺癌。

  临床体检无肿块性乳腺癌——无症状,多为筛查发现,临床体检阴性或局部有增厚感,乳腺x线检查可表现为钙化、结构扭曲、局灶性不对称致密、孤立性导管扩张症等,有时钼靶表现也为阴性。

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