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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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感冒药没吃对 当心肾受伤!

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摘要:当肾功能储备下降时人体对肾毒性因素变得敏感此时容易发生肾损伤南方医院肾内科副主任医师杨小兵提醒老年人糖尿病人慢性肾脏病或合并心肺肝等重要脏器基础病的患者是肾损伤的高危人群在使用感冒药中药等药物时要特别小心注意避免接触各种肾毒性因素

  肾脏不仅能生成尿液,清除废物、毒物,还有吸收、内分泌等功能,其强大的功能储备可以应对各种可能导致肾损伤的外界因素。但是,当肾功能储备下降时,人体对肾毒性因素变得敏感,此时容易发生肾损伤。

  南方医院肾内科副主任医师杨小兵提醒,老年人、糖尿病人、慢性肾脏病或合并心肺肝等重要脏器基础病的患者是肾损伤的高危人群,在使用感冒药、中药等药物时要特别小心,注意避免接触各种肾毒性因素。

感冒药没吃对 当心肾受伤!


  指导专家:杨小兵,南方医院肾内科副主任医师,医学博士。从事医教研15年,擅长治疗各种原发、继发性肾小球肾炎,急慢性肾功能衰竭;熟练掌握肾活检、动静脉内瘘成型术、腹膜透析管植入术及各种透析血管通路置入术和各种血液净化疗法(crrt、血浆置换、血液灌流)。

  乱吃这些药 当心导致急性肾损伤

  网传“乱吃感冒药会导致急性肾损伤”,杨小兵表示确实如此。他解释道,很多感冒药都含解热镇痛的药物,用来缓解感冒症状。这些解热镇痛药医学上叫“非甾体类类消炎药”,具有肾毒性,过量或不适当服用含该有“非甾体类消炎药”的感冒药可能会导致肾损伤。

  尤其特殊人群,比如老年人、有慢性病(糖尿病,慢性肾病)的患者,或者处于腹泻脱水、应激状态、同时用多种药物等特殊状态的人,服用感冒药不正确的话,发生急性肾损伤的可能性大大增加。

  不仅如此,中药也可能导致急性肾损伤。杨小兵介绍,目前大家比较公认的是含有马兜铃酸的中药可导致肾损伤,如龙胆泄肝丸、关木通等。但在临床实践中,很多与中药相关的急性肾损伤往往是患者服用某些不明成分或成分复杂的“偏方”、“草方”,且服用剂量大,时间长。

  因此,要避免中药导致的肾损伤,应注意不要乱用、滥用药物,更不要长期、大剂量的服用不明中草药组成的所谓秘方、偏方。

  出现尿少、水肿 及时去肾内科查明

  出现肾损伤后,最常见的症状是尿少和水肿。“肾脏损伤后,无法过滤血液,产生尿液,排出多余水分,就会出现尿量减少、眼睑、颜面或下肢水肿,还会出现腰部钝痛,全身无力、胃口不好、恶心呕吐等,”杨小兵指出,有的肾损伤患者还可能出现解血尿,尿泡沫增多等症状。

  不过,肾损伤经过正确适当的肾脏专科处理后,是有可能治疗好的,年纪轻且没有慢性合并症的急性肾损伤患者往往能完全恢复。

  杨小兵提醒,曾经患过肾损伤的患者应避免再次接触到肾损伤的病因因素是最重要的预防措施,如药物性肾损伤后应避免再次服用同类药物,剧烈运动后横纹肌溶解导致的肾损害则应避免剧烈运动。(通讯员:李晓姗)

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