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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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肩膀疼 未必都是肩周炎

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摘要:肩膀疼时人们的第一个反应就是肩周炎年龄在岁上下时这个病确实高发号称五十肩但是并不是所有肩膀疼都是肩周炎还有可能是肺癌

  肩膀疼时人们的第一个反应就是肩周炎,年龄在50岁上下时,这个病确实高发,号称“五十肩”,但是并不是所有肩膀疼都是肩周炎,还有可能是肺癌,骨科医生每年都要从骨科转给肿瘤科几个险些误诊的,其中大多是所谓的肩周炎。肩周炎的特点是肩疼夜间为甚,逐渐加重,遇冷之后尤甚,肩关节活动也受限,但达到某种程度后又逐渐缓解,直至最后完全复原,女性发病率略高于男性。

  什么人最容易发生呢?肯定是肩膀使用过度或者使用不良的,比如劳损、受凉、受过伤的,这些都是诱因。有的人才四十多岁就开始了,而且在左肩,其中很多是司机或者自己经常长途开车,开车时手放在方向盘上,其实这个姿势是吃着劲的,这个时候如果还开着窗户,高速行驶中的风正好吹在左肩,即便是夏天,这样速度下的风也足以构成刺激,劳损和受凉在他身上就都具备了,所以他的左肩就比右肩、比其他人更容易得肩周炎。

  肩周炎的治疗并不复杂,只要诊断清楚了可以通过自己的运动,比如站在墙边,慢慢抬起患侧的胳膊一点点向上伸,边伸边向墙壁靠拢身体,对肩膀形成一个挤压,虽然疼,但一点点加力后,胳膊能逐渐抬高,或者用医生的手法来缓解,总之都不困难。

  特别值得注意的是,并不是所有的肩膀疼都是肩周炎。有骨科医生统计,他每年要从骨科转给肿瘤科十几个人,其中大多是因为肩膀疼来看肩周炎而被发现肺癌,肺癌的一个早期或者说“肺外症状”就是肩膀疼,只是疼痛的性质和肩周炎不同,但是,病人自己不会清楚判断,所以在治疗前还是要拍片子,排除一下隐患。

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