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实习医生日记之顽固失眠

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今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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实习医生日记之猪蹄脚

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如何治肩周炎?中医8大方法治疗肩周炎

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摘要:肩周炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性炎性病变肩周炎临床表现为多见于岁以上的中老年人肩周炎早期以疼痛为主日轻夜重肩周炎晚期则以功能障碍来主外展外旋及后伸等动作受限最明显

  肩周炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。肩周炎临床表现为:多见于45岁以上的中老年人,肩周炎早期以疼痛为主,日轻夜重;肩周炎晚期则以功能障碍来主,外展、外旋及后伸等动作受限最明显。

  中医学中,肩周炎称“漏肩风”、“肩凝”等,属痹症范畴。肩周炎多因年老体虚,风寒湿邪乘虚而入,致经脉痹阻;或跌仆损伤,瘀血留内,气血不行,经筋作用失常而道致肩周炎。

如何治肩周炎?中医8大方法治疗肩周炎
如何治肩周炎?中医8大方法治疗肩周炎

  针灸治疗肩周炎在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中,均有记载。现代明确提到肩周炎的针灸治疗首见于1954年。六十年代报道颇多,但以传统的针刺法为主。近二十年来,几乎各种穴位刺激疗法被用于肩周炎的治疗,诸如刺血、针刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等,为提高肩周炎疗效,还往往将二或三种肩周炎方法结合运用。目前,针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似,肩周炎有效率在95%以上。

如何治肩周炎?中医8大方法治疗肩周炎
如何治肩周炎?中医8大方法治疗肩周炎

  【肩周炎治疗】

  肩周炎治疗1.体针

  (一)肩周炎取穴

  主穴:肩髃透极泉,天宗透秉风、肩贞、条口透承山。

  配穴:曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。

  肩陵穴位置:阴陵泉下8~9分。

  (二)肩周炎治法

  以主穴为主,酌加配穴。嘱病人垂曲肘。宜以28号针,长3~4寸,行深刺透刺,使局部有较强的酸麻胀感。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴,为提高疗效,可先针此类穴,待明显得气后,令患者活动肩部,内外旋转、前伸后屈等;然后再针局部穴。每日或隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔5天。

  (三)肩周炎疗效评价

  以上法共治448例肩周炎,结果肩周炎痊愈226例,肩周炎显效100例,肩周炎有效111例,肩周炎无效11例,肩周炎总有效率为97.5%[1~5]。

  肩周炎治疗2.电针加穴位注射

  (一)肩周炎取穴

  主穴:肩髃、天宗、曲池、肩井。

  配穴:条口透承山、臂(骨需)、阿是穴。

  (二)肩周炎治法

  以主穴为主。配穴,病程<30天者,加条口透承山;>30天者,选余穴。先取肩髃,快速刺入1寸,得气后,再向极泉方向刺入3~4寸,行针2~3分钟,余主穴用常规刺法,然后接通电针仪,用密波或疏密波,留针30分钟。电流强度以患者可耐受为度。如病程<30天,先取患侧条口透承山,针深2.5寸,得气后通电针仪之正极;手握负电极,电针法同上。>30天者,针其余配穴,方法同上。选2穴行穴位注射,药物用丁公藤注射液或5%当归注射液,每穴1毫升。电针每日或隔日1次,穴注每周2次。电针、穴注不同日进行。

  (三)肩周炎疗效评价

  共治226例肩周炎,结果肩周炎痊愈或基本痊愈135例,肩周炎显效45例,肩周炎有效41例,肩周炎无效5例,肩周炎总有效率为97.6%[6,7]。

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