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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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自认为“上火”超一半是误诊

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摘要:上火是中医概念属于上火的疾病往往是实性而久病无实长年累月的疾病性质多是虚的因为拖延那么久已经消耗得没有余力上火了

  佟彤:很多人总觉得自己“上火”,比如口干、眼干、嗓子干,这很可能是误诊,所谓“上火”类似急性炎症,多是短期的、急性的,如果很长时间都有如上症状,又是女性,要想到“干燥综合症”。

  有网友问我,“我母亲今年50多岁,身高1.7米,170斤,晚上天天熬夜至两三点,下午补觉,一年到头总是上火,比如口干之极,吃药好了又开始上火,而且伴有妇科疾病,下体总是瘙痒难耐。”这个情况不能简单地装在“上火”这个“筐”里,因为她的症状是“一年到头”。

  “上火”是中医概念,属于“上火”的疾病往往是实性,而“久病无实”,长年累月的疾病性质多是虚的,因为拖延那么久已经消耗得没有余力“上火”了。就算是“上火”,也是因为阴虚导致的虚火,这就比真的“上火”复杂多了,不是吃泻药、去火药能解决的。又是年过50的女性,正是免疫系统疾病高发的年龄,如果总是口干,眼睛也干涩,眼泪很少,欲哭无泪,总之身体上的所有分泌液都减少甚至干涸,这时要先去医院排除是不是罹患了“干燥综合症”。

  “干燥综合症”是因为免疫系统出了问题,自己和自己打起来了,是一种“自身免疫性疾病”,女性多见,而且多在40岁至50岁之间发作。病人的最大感觉就是干,口干更常见,吃饭时甚至需要喝水送下。因为唾液很少,不能保护牙齿,这种人可能之前牙齿很好,从没去过口腔科,突然在很短的时间里接二连三地发生龋齿,就是有“虫牙”了,虽然他们一直注意刷牙,也很少吃糖。这就是“干燥综合症”常见的一个问题:“猖獗龋”,形容他们的龋齿很猖獗地发生。这就需要去医院的“免疫科”看看,只要能想到这一点,确诊和治疗起来还是比较容易的。

  “上火”很可能是中国人最能参与、最能自我诊断的一个医学概念了,但其中的误诊率估计能达一半以上,很多疾病就是因此延误的。

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