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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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16年被强直折磨“不成人形” 不远千里寻名医重获新生

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摘要:来自甘肃临夏回族自治州积石山县的白小忠化名刚满岁本该是家里顶梁柱的他却在岁那年被确诊患上了一被称为不死癌症的疾病强直性脊柱炎

  来自甘肃临夏回族自治州积石山县的白小忠(化名),刚满24岁,本该是家里顶梁柱的他却在8岁那年,被确诊患上了一被称为“不死癌症”的疾病——强直性脊柱炎,病情的拖延伴随着莫名的疼痛,双髋关节和脊柱的活动度和弯曲度也越来越差,越来越僵直,到现在已经无法弯腰和下蹲了。

  “我每天只能站着吃饭,上厕所也蹲不下去,只能站着大小便,睡觉的时候必须笔直的躺在床上,一点弯曲都不行。”小忠在说起自己这些年来被疾病影响的生活时,苦不堪言。而在这16年期间,也因为小忠的病家里的经济每况愈下,久治不愈下,小忠的家庭陷入了深深的绝望。

  

16年被强直折磨“不成人形” 不远千里寻名医重获新生

  术后不久的白小忠已经能弯曲双腿行走

  “我们是在扶贫义诊的时候发现的这个病人,一检查关节已经全部融合,必须开展手术进行关节置换,考虑到家庭的困难,我亲自与多方协调,最后为其减免一万多元治疗费。”暨南大学附属第一医院党委书记、骨科学科带头人查振刚教授说道。

  强直性脊柱炎“发威”髋关节首当其冲

  据悉,强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,以侵犯脊柱关节就附近肌腱、韧带等软组织为主。“其中,髋关节表现最为明显。”查振刚教授介绍,患病早期,大多数是骶髂关节出现疼痛,随着病情的发展,病变会随着骶骨关节向腰椎、胸椎发展,出现活动受限、脊柱畸形、关节僵直。

  “主要表现为脊椎硬化不能弯曲,患者无法下蹲、甚至会出现脖子也动不了的状况。”查教授表示,此外除了强直性脊柱炎,髋关节发育不良、骨头坏死、骨关节炎、骨囊肿、骨髓炎、骨折以及激素影响、喝酒等因素都有可能导致髋关节病变。

  

16年被强直折磨“不成人形” 不远千里寻名医重获新生

  查振刚教授讲解白小忠的病情

  “关节动不了”就要考虑手术治疗了

  查振刚教授介绍,强直性脊柱炎早期症状表现为骶髂关节的疼痛,一旦出现,应及时到医院进行核磁共振检查及hlab-27检查,确诊为强直后,可用药物控制病情的发展,多数病人也可得到较好的控制。

  “但可惜的是,目前强直性脊柱炎被确诊的时间被严重耽误,超过50%的患者确诊时已经是中晚期,出现关节融合,动不了的状况。”查教授表示,这个时候,生活质量严重下降,虽然疼痛消失,但全身僵直,只能考虑关节置换改善关节的活动度。

  

16年被强直折磨“不成人形” 不远千里寻名医重获新生

  白小忠及其家人与医疗团队合照

  髋关节置换术后可自理

  由于髋关节侵犯最为显著,因此,临床上开展最多的为髋关节置换术,据悉,髋关节置换术主要是用人工髋关节代替坏死关节,目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。

  “髋关节置换手术后,强直性脊柱炎患者的髋关节功能较迅速得到极大的改善,患者的生活可以逐渐恢复自理,甚至部分年轻病人能逐渐恢复自信,甚至成家立业。”查振刚提醒,目前人工关节由于进口材料较为昂贵,不少贫困家庭因此无法承担医疗费用而放弃治疗,这是完全没必要的,国产材料也能起到相同作用,差别在于使用年限的不同,但目前多次置换人工关节也极为常见,因此无需过于担心。

  据了解,近两年来查振刚教授进行的强直髋关节的手术已超过200例,是目前广东省开展手术治疗强直髋关节例数最多的关节外科手术专家,无一例并发症,手术效果在患者及社会间引起了良好的反响。(通讯员:张灿城)

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