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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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心肾综合征与糖尿病恶性循环

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摘要:肾脏疾病可能会引发心衰而心衰则会使糖尿病加重恶化因此必须结束这种恶性循环在治疗糖尿病的过程中似乎有很多机制会导致肾脏和心脏功能协同性降低

心肾综合征与糖尿病恶性循环

  心力衰竭是一种常见的糖尿病并发症,而且与肾功能不全同步发展,最终导致心肾综合征。研究已经证实,糖尿病患者的心衰发生率高于非糖尿病人群。

  近日,来自耶鲁大学心血管医学部的jeffrey m. testani在糖尿病临床教育会议上表示,一旦患者发生心衰,糖尿病就会成为死亡、炎症、纤维化、心肌肥厚及晚期糖基化终末产物的重要风险因素。

  testani补充道,肾功能不全在心衰患者中也非常的普遍。仔细观察后你会发现,实际上≥50%因心衰住院的患者伴有3期或更严重的慢性肾病;相反,肾功能正常的心衰患者倒是很少见的。肾功能不全是预测心衰患者不良预后的最有力风险因素之一。

  他表示,肾脏疾病可能会引发心衰,而心衰则会使糖尿病加重、恶化,因此必须结束这种恶性循环。在治疗糖尿病的过程中,似乎有很多机制会导致肾脏和心脏功能协同性降低。

  不幸的是,目前我们没有明确有效的特异性方法来治疗这种“恶性循环”三角,对这种综合征也没有针对性的有效疗法,只能针对单个疾病进行治疗。

  近期的研究已经发现,sglt-2抑制剂可能改善远端肾小管盐运输、容量状态和神经激素激活,减少超滤压力及尿蛋白,有效的校正心肾综合征患者的多种潜在问题。testani表示,尽管sglt-2抑制剂对心衰来说还是一种处于研究阶段的药物,但它可能会校正心肾综合征的部分潜在缺陷。

肾病综合征

糖尿病心衰

常见症状:蛋白尿 低蛋白血症

并发症状:肺栓塞 腹膜炎

相关检查:载脂蛋白a1\\载脂蛋白b比值 血浆组织纤溶酶原活化物活性检测

推荐用药:雷公藤多苷片

心肾综合征与糖尿病恶性循环

祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。...[详细]

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