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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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抑郁焦虑情绪差 其实是主食没吃饱

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摘要:有些糖友常出现抑郁紧张或焦虑等异常情绪让这些患者适当增加主食量他们的情绪往往可能会明显改善

  有些糖友常出现抑郁、紧张或焦虑等异常情绪,北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧建议,让这些患者适当增加主食量,他们的情绪往往可能会明显改善。

  糖友使用降糖药的情况下,常认为不饿或血糖不高是最重要的,因此任意减少主食量。有人每天甚至低于3量主食(按生重计量)。主食摄入减少,即使副食相应增加也不能替代主食的功效。主食量过少可能会表现为反复发作的低血糖(如测量血糖,不一定会符合低于3.9mmol/l的标准)。如此1~2个月后,症状会逐步转变为餐后3~4个小时浑身发热,心慌,对声音和突发事件过激,情绪易激动等。长期主食过少,饮食热量过低,脑组织缺乏能量供应,也会使脑细胞逐渐丧失功能而最终导致脑力下降,情绪异常甚至加快老年痴呆的发生。

  建议糖友每天至少摄入主食5~6两(如运动量大可适当增加),血糖升高时采取分餐、增加餐后运动、调整降糖药等方法。对于老糖友和一些消化吸收功能欠佳的患者,有时无法完全按食欲来决定吃的主食量,要根据实际状态,包括体重、体力、睡眠状态以及是否容易发生低血糖来决定。

  北京中医药大学东直门医院内分泌科主任、北京中医药学会糖尿病专业委员会委员王世东介绍,夏季大量出汗、体力消耗更大、胃口变差,因而有苦夏一说,对健康人而言,夏季湿热的气候都意味着更大的身体负荷,对糖尿病患者来说更是如此。饮食控制也有些讲究。

  水果对糖尿病患者并非禁忌。假如患者血糖控制得已经很稳定了,可以在两餐之间进食一些水果,西瓜水分丰富,维生素也多,虽然有点糖分,但只要注意做好血糖监测就可以了。一般情况下,一个中等大小的西瓜均分成10小瓣,糖尿病患者取其中的一瓣作为加餐就可以。如果还想多吃也是可以的,但要控制进食量,可以新增加一瓣,而且吃完后建议出去走走,一般走半小时左右就可以了。

  

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