3G手机版

实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

你现在的位置:首页 > 疾病 > 心血管内科 > 高血压 > 高血压症状 > 正文

大多数高血压患者面色潮红?

字号:T|T|T
摘要:近期中国医学杂志发布了中国肾性高血压管理指南这是我国第一部肾性高血压管理指南

  近期,《中国医学杂志》发布了《中国肾性高血压管理指南(2016)》,这是我国第一部肾性高血压管理指南。

  肾性高血压也被称为“白脸高血压”,这是因为,大多数高血压患者都是面色潮红,而肾性高血压患者却是面色苍白,这是慢性肾病并发肾性高血压病的特征。

  所以,如果肾病患者突然发现自己皮肤变白了,不要高兴得太早,这很可能和肾性高血压有关。

  原因

  肾病在前,高血压在后

  北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜教授说:“肾性高血压是继发性高血压的主要组成部分,肾性高血压是因为先有了肾脏疾病,在肾脏疾病发生发展的过程中出现的高血压,肾脏疾病是肾性高血压的原始病因。

  浙江中医药大学附属温州中医院肾内科主任医师董飞侠教授指出,慢性肾脏病(ckd)患者发生高血压有多种原因,与自身免疫等多因素有关。

  肾性高血压会加剧患者肾脏病变,加速肾功能减退,形成恶性循环。除此之外,可能还会增加心、脑血管并发症的发生,导致肾病患者过早死亡。

  症状

  面色苍白,伴有贫血

  肾性高血压患者之所以会面色苍白,是因为这类高血压患者,常常伴有贫血。董飞侠教授指出,许多病人和医生常把高血压病和贫血看成是毫不相干的两种病,结果失去了早诊的机会。

  “肾性高血压是很可能发生贫血的”。董飞侠教授解释,因为患者的肾功能不全,肾脏产生的促红细胞生成素就会减少;毒素排泄受阻又损害胃肠道,导致恶心、呕吐和厌食等情况,致使铁、叶酸、维生素b等造血原料摄入减少;此外,毒素还会抑制骨髓造血。

  董飞侠医生提醒大家,如果患者既有高血压病,又伴有贫血、小便减少、水肿或恶心呕吐这些症状,就要警惕“白脸高血压”了,要进一步的做尿常规、肾功能检查。

  治疗

  吃对降压药,治好原发病

  《中国肾性高血压管理指南(2016)》中指出,慢性肾脏病患者血压控制目标为<140/90 mmhg,合并显性蛋白尿(尿白蛋白排泄率> 300 mg/24 h)时血压可控制在≤130/80 mmhg。刘梅颜教授说:“血压越高,肾脏承受的压力就越大,肾性高血压患者,最重要的就是控制好血压和积极治疗肾脏原发疾病。”

  董飞侠医生推荐肾性高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(acei)和血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(arb)。他说:“这两类药物肾脏保护作用最强,应当作为慢性肾性高血压或者慢性肾脏病合并高血压患者的首选治疗,血压正常的慢性肾脏病患者,也能减少蛋白尿,延缓肾损害的进展”。

  此外,董飞侠教授强调,一般肾性高血压病人每日摄入盐量不超过5g,若伴有严重水肿、心功能不全、严重高血压时,盐量应限制在4g以下。同时要避免心情过度激动,情绪不稳定等。平时可以喝些菊花茶、槐花茶、天麻饮、决明子茶调节血压。

  

大多数高血压患者面色潮红?

扫码或关注微信公号jjkkxxg
回复【风险】即可测试
发贴区
昵称|
注册
 欢迎您! | 退出

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明山药网同意其观点或证实其描述。

可以输入300个字

返回顶部↑
网站简介 | 网站地图 | 人才招聘 | 法律声明 | 联系方式
Copyright © 2010-2016 www.sunyet.com 版权所有 神农山药网 - 健康门户网站
粤ICP备10229438号-1 | |