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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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还在猛走路?并发症运动有不同处方

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摘要:糖友运动还在猛走路吗不同的并发症有不同的运动处方

  糖尿病并发症的患者因为并发症不同,要选择不同的运动项目。

  糖尿病眼病:剧烈运动和力量型静态运动都要避免

  糖尿病患者最常见的眼部疾病有白内障、青光眼和糖尿病性视网膜病变。这些疾病都不同程度的影响了糖友们的视力,所以运动时要格外小心。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科副主任医师刘尚建介绍,有糖尿病眼病的糖友切记不要剧烈运动,因为剧烈运动会使血压升高,眼压也会随之升高,会有视网膜出血的σ险。对抗性强、节奏快的运动,如打篮球、打乒乓球等也要避免。

  同时,还要避免力量型静态运动,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。因为做这些运动时腹部肌肉会收缩,静脉回流受阻,可导致眼静脉压上升,会出现眼压突然增高的σ险。患者适合选择一些身体移动范χ小的运动,如练气功、打太极拳、健身操等。这类患者要减少看电视、手机、ipad等,以免影响眼睛。

  糖尿病肾病:广播操八段锦等轻度运动就不错

  由于糖尿病肾病患者血管扩张能力减低,运动时肾血流量减少,细血管对蛋白质的通透性增加,尿蛋白增多,患者对运动的耐受力减低,所以不宜参加剧烈运动。病情较轻的患者在运动时,最大心率应限制在正常人最大心率的80%~85%。运动项目选择上,刘医生表示要以轻度运动为主,如散步、做广播操、练气功、八段锦等。有肾衰竭的患者,应禁止运动,需要卧床休息。

  糖尿病肢体血管病变:步行是最好运动方式

  糖尿病肢体血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,有22%~46%的糖尿病患者并发肢体血管病变,是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,对人类健康σ害极大。

  刘医生说:“对于这种疾病,步行是最有效的运动。步行可以促进下肢以及足部血液循环,改善局部症状,但行走速度、距离要因人而异,一般以下肢无疼痛为准。冬天时还要注意防冻、保暖,鞋底要软,以舒适为宜。当下肢静脉新近发生栓塞、皮肤有感染、坏痘时应禁止运动,以防病情加重。”

  夏季运动护好脚

  糖友们在夏季运动时一定要保护好脚,成都市第二人民医院内分泌代谢科医生秦爽这样建议。凉鞋或拖鞋由于其结构的原因,可能会使脚部皮肤过快老化;伤害脚部肌腱、神经;脚部更容易受到外伤。

  适量的有氧运动,改善下肢的血液循环;减少穿着凉鞋或拖鞋的时间,如需要穿着时,应同时穿上袜子,保护双脚和平均压力,每天检查足和下肢,每天以肥皂和温水洗脚,趾甲前端应剪平锉光,穿清洁、干燥的袜子,穿核实、松软的鞋子;及时以及定期的专科的随访,尽早和定期向医生报告足部的问题,发生足部外伤或感染时,应及早去医院治疗,发生糖尿病足时,要及早去医院治疗。

  

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