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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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热门海淘儿童退烧药 说明书推荐剂量竟超成人

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摘要:如今很多年轻的家长会选择代购而来的国外感冒药退烧药但是你知道吗不少海淘药与国内药品成分相同代购价格却不低甚至有些儿童退烧药的推荐剂量竟然比成人还要高

  如今很多年轻的家长会选择代购而来的国外感冒药、退烧药。但是你知道吗?不少海淘药与国内药品成分相同,代购价格却不低,甚至有些儿童退烧药的推荐剂量竟然比成人还要高......

  海淘儿童药品越来越多

  《晒晒我家宝宝的医药箱,家里常备的海淘儿童药品》、《德国宝宝常用药品分享》、《带你见识一下澳洲神药》……近两年,海淘药品一直都是各个“妈妈群”的热门话题,在不少妈妈的印象中,国外的药品成分更好、更加安全、副作用也小。甚至一些家长晒出的药箱里,满满的全是“洋文”标签的海淘药。

  见效快也是很多家长选择海淘药的原因之一。张先生的女儿今年4岁半,半年前一家人去德国探亲,女儿发烧三天,用了一种德国的儿童退烧药之后,体温很快就降了下来,回国的时候张先生特意带了十几盒退烧药和其他德国儿童药回国,此后又多次找在国外的亲戚帮忙代购邮寄。

  齐女士的儿子刚满周岁,宝宝出生后从生活用品到奶粉辅食,再到宝宝的常用药品,齐女士都选择了海淘,单是宝宝的海淘药就囤了有七八种。“倒不是说越贵就越好,我比较认一些国外的牌子,儿童药都是周围朋友推荐的,说用过有效我才买。”齐女士告诉北京青年报记者。

  像张先生、齐女士这样青睐海外代购儿童药的家长不在少数,代购的方式也十分多样,以海淘网站、微信代购或者找熟人帮忙购买最为常见。

  记者发现,代购的儿童药品中多以退烧药、感冒药、咳嗽药、腹泻药等为主,常见的品牌包括德国沐舒坦、小绿叶,澳大利亚必理痛、日本大正制药儿童止泻冲剂等。其他诸如儿童退烧贴、无比滴、紫草膏等非口服儿童药品也颇为受到家长青睐。

  如此多的海淘药品,家长们的花费也不菲。以某澳洲款儿童退烧药为例,根据适用儿童年龄不同,澳大利亚一家购物网站的售价相当于人民币从20多元到80多元不等,微信代购开价则多是100元起,而同样成分的国内儿童退烧药,售价还不到20元人民币。

  用药方法须靠网上查询

  海淘得来的儿童药多是外文说明书,看不懂也没有医嘱,用药安全怎么保证?常年做澳洲代购的“小优”有一个专门用于联系客户的微信,代购范围从日用品到保健品都有,也包括儿童药品。

  “大宝宝的药品单我接的比较多,小宝宝特别是还不满一岁的小朋友药品单我很少接,因为儿童药品根据年龄、用药方式等划分得很细,万一买错了,或者家长给孩子吃错了,很有风险。”“小优”表示,自己代购的药品都是从澳洲直邮到国内,没有中文标识也没有其他检验标志,如果家长需要,她可以附送一份药品使用说明的中文翻译。

  齐女士告诉记者,她通过海淘网站代购,药品到货后,都会上相关海淘网站上去搜关于该药品的中文说明,然后再把自己写好的用量和使用方式的中文标签贴在药盒上。

  但这样的方式不是所有的妈妈都能放心。“宝宝生病还是要去医院看过大夫再用药比较好。”周女士认为,毕竟不是所有的妈妈都是专业医生,仅凭借自己的经验和说明书就随便给孩子吃药,难免会有风险。

  有些国外药推荐剂量高于国内

  在采访过程中,许多家长给了记者一种购买较多的国外退烧药,药品的包装信息显示,该药适合12岁以上儿童及成人用于退热和镇痛。

  北京儿童医院药学部副主任药师胡利华说,根据药品包装信息,该药的主要成分为对乙酰氨基酚,就是扑热息痛,也是国内常用的一种儿童退烧药。这种药品是世界卫生组织推荐的用于儿童退热的两种药物之一,用于儿童退热和镇痛的疗效和安全性都是令人放心的。

  然而,与国内同类退烧药相比,国外这款药用于12岁以上儿童及成人的推荐使用量竟然超过了国内成人的药量。该药的包装显示,推荐用量为每次2片(1g),一日最大量为8片(4g)。根据《中华人民共和国药典临床用药须知》,该药的成人一次口服量为0.3-0.6g,一日量不宜超过2g,严重疼痛一日最大量不超过4g。

  胡利华说:“超量服用时,可能出现肝功能损害,严重的可导致肝坏死。因此这款药按其推荐量,用于退热是有一定风险的。”同时她指出,国内乙酰氨基酚药物有很多,除了大龄儿童、成人可用的普通片剂、缓释片外,还有更适合儿童使用的混悬滴剂、口服混悬液等。

  感冒、发热、咳嗽等药物没必要海淘

  胡利华说,业内通常用“三缺”来总结形容目前国内儿童用药的困境,分别是“儿童药物临床使用信息缺乏”、“儿科用药指南、标准缺乏”以及“儿童适宜的剂型规格缺乏”。比如,药物说明书中关于儿童用药信息的描述大多都是“儿童用药尚不明确”等。

  其中,“剂型规格的缺乏”是多数家长最为关心的问题。以口服用药为例,片剂、胶囊剂等药物的最小包装(规格)往往是成人的常用单次剂量,这导致儿童在使用时需要拆分使用,拆分会导致剂量不准,药物的稳定性和卫生也会出现问题。

  目前,居于家长海淘儿童药榜首的都是感冒、发热、咳嗽、腹泻等儿童常见病的用药。胡利华认为,这类药物儿童适用的剂型规格相对较多,可选范围比较大,药物说明书上提供的用药信息也比较完整。

  “当然,国内的某些药比起同类的海淘药,可能在外观、口味上面要略逊色一些,儿童的接受度不是那么好。”胡利华说:“但使用海淘药存在一些风险,权衡之下,我个人认为在国内就可以购买到的感冒、发热、咳嗽等药物没必要使用海淘药。”

  多知道点儿

  药品不同于普通商品,使用需在专业人员指导下进行。对于普通大众,疾病诊断、药物治疗方面的知识都比较欠缺,除了一些安全性相对较高的otc类药物(非处方药)大家可以依照说明书用药,其他药物必须在医生或药师指导下使用。

  此外,生产、运输、存储等各个环节出现问题都可能影响药品的质量,进而影响药物的安全性和疗效,这就对药品的采购来源提出了更高的要求。

  正规的医疗机构和药店在药品的进口、运输、存储都是按严格的标准执行的,只有如此才可能保证其售出药品的质量。

  对于一些确实需要的、在国内购买不到的药品,可以考虑采用海淘等方式购买。但买回来的药物一定要请医药方面的专业人士指导使用,对于多数家长而言,哪怕英文水平再好,但还是会缺乏医药专业知识。

  家长们赶紧看看自家药箱,

  千万别吃错了!

感冒

拉肚子

常见症状:流清涕 打喷嚏

并发症状:中耳炎 心肌炎

相关检查:细菌学检验 痰液细菌培养

推荐用药:盐酸氨溴索片

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适用于痰液粘稠而不易咳出者。[详细]

¥61购药

推荐医院:中国人民解放军总医院预约挂号北京大学第三医院预约挂号

推荐医生:张伟 主任医师成永明 主任医师周平安 主任医师

热门海淘儿童退烧药 说明书推荐剂量竟超成人徐泉崧
  • 小女8个月 在6月初因感冒发烧(37.
  • 因天气热引起感冒,全身骨关节痛,无力,
  • 感冒一周了,吃了阿奇,头孢都没用,打了
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