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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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老太太因口腔溃疡被割舌头?两周不愈当心是癌!

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摘要:口腔溃疡摸上去会有点硬硬的感觉而且一般不会有疼痛感整个创面始终难以愈合临床上这种情况存在周的话就会高度怀疑是癌

  近日,杭州师范大学附属医院(市二医院)口腔颌面外科接诊了一位可怜的老太太,反复口腔溃疡3年多,没怎么当回事,没想到前段时间查出竟是舌癌,最终手术切掉了半侧舌头。

  据家人介绍,三年多前,老人的左下方有个烂牙根,有一次牙疼发作得厉害,就自己找了个小牙科诊所补了补,可没过多久,补好的牙就碎裂了,露出锋利的边缘,稍微不注意就划破舌头和口腔黏膜,尤其是舌头与这颗牙齿紧挨着的位置,一直破损出血。几个月前,老太太上医院检查,医生在她的舌头上看到了一个隆起的大包,光肉眼看着就高度怀疑是舌癌。而做了活检后的结论也证实了这一点。“所幸她的舌癌还处于早期,我们给她做了手术以后不需要再进行后期的化疗。”杭师附院口腔颌面外科主任连文海说。

  口腔溃疡两周不愈合且还不痛

  要当心是癌

  一个再常见不过的口腔溃疡竟然会是癌?对于这个任谁看了都会感到诧异的情况,杭师附院口腔颌面外科主任连文海主任结合他的临床经验给出了医学上专业的解释。

  口腔溃疡大致上可以分为两类。一类就是大家常常会碰上的那种,外围是泛红的一圈,中间有个凹陷的黄点,最痛苦的则是日常进食,无论是冷热温凉还是酸甜苦辣,吃到嘴里都只剩下一种感觉,就是痛。放心,这种口腔溃疡一般过个7-10天就会好转,医学上称之为口腔黏膜溃疡,如反复发作多为复发性口疮,不会癌变。

  剩下的那一类口腔溃疡就得警惕了,可能它在外形上与前一类相似,但仍有其特点,比如,摸上去会有点硬硬的感觉,而且一般不会有疼痛感,整个创面始终难以愈合,临床上这种情况存在2周的话,就会高度怀疑是癌的可能,会建议尽快做个活检。

  有100多种疾病都有口腔溃疡的症状

  很多人认为口腔溃疡是“上火”引起的,一旦出现溃疡,就习惯吃清淡食物、水果,再配合维生素治疗,其实口腔溃疡严格来说并不是一种“病”,而是一种“病症”,有100多种疾病都有口腔溃疡的临床症状。要想治好溃疡,首先要弄清根本原因。

  《 健康时报》曾报道过,59岁的张女士半年前患上了口腔溃疡,刚开始没当回事,认为过几天就好了,可是不知道为什么,一直不见好。口腔里的几个口腔溃疡,严重影响了张女士的饮食,眼看着就一天天瘦下来了。到医院进行详细检查后,让人没想到的是,一直不愈的口腔溃疡竟然是胸腺瘤引起的。

  另外,有些患者患了扁平苔藓出现充血、糜烂、疼痛明显时,误认为自己只是得了口腔溃疡而不重视;而有些患者的口腔溃疡反复发作,没有进行及时有效的治疗,使病菌逐渐蔓延,导致内分泌失调,影响机体免疫,引发口腔扁平苔藓。

  实际上像扁平苔藓这样的口腔黏膜疾病,前期的表现往往是以口腔溃疡为主,很多患者都是深受其“痛”很长一段时间后,才意识应该到医院就诊,一检查才知道,自己得的并不只是单纯的口腔溃疡。

  不仅如此,口腔疾病会产生诸多病毒,其通过血液循环,可传到身体其他部位,包括脑部也会深受其害。具体来讲,口中长期保留烂牙,或者炎症不及时治疗,可能会引起败血症,通过脑部ct,会发现头颅内有脑脓肿。

  所以,一旦出现长时间的口腔溃疡,应该到医院进行检查治疗,同时,要保证充足的睡眠,儿童睡眠时间为:21时至第二天6点为宜,成人睡眠时间为:最迟23时至第二天6点左右为宜。国家二级公共营养师焦路刚还提醒各位读者,保证每天食用新鲜卫生的蔬菜300克到500克,膳食纤维的摄入量成人为30克/天。

  

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