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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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实习医生日记之猪蹄脚

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房颤没啥症状?不治也会出大事

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摘要:不少房颤患者症状不明显因此认为房颤没感觉没症状不影响生活就不需治疗

  不少房颤患者症状不明显,因此认为房颤没感觉、没症状,不影响生活,就不需治疗。

  北京同仁医院心脏中心副主任医师郭炜华介绍,有些房颤患者临床表现明显,有些患者则一点症状也感觉不到。这不意味着前者的房颤程度就会比后者更严重。症状是主观感受,每个人对病痛的感知力和忍耐力不同,有些房颤患者每分钟心室率只有90多次,就会有明显的心悸不适,有些患者心室率达到140次/分钟以上,仍什么感觉也没有。

  研究表明,女性患者及相对年轻的房颤患者更容易产生症状,而房颤病程较长者、老年患者及糖尿病患者房颤症状往往不明显,但他们恰恰是房颤并发症的高危患者。

  东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师智宏提醒,房颤的危害并不取决于症状的轻重。如果没有及时诊治,心脏会逐渐扩大,还会增加心力衰竭以及脑栓塞的发生,会导致偏瘫、失语等严重后果,最终增加死亡风险。20%的中风事件与房颤有关,35%的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓栓塞事件。所以,房颤患者无论有无症状均应到医院系统检查,评估房颤的危险性接受及时治疗。

  我国作为房颤第一患病大国,约有800万人罹患房颤,并呈逐年递增趋势。房颤可使脑卒中风险增加5倍,血栓栓塞事件发生率为正常人的5-17倍,会引起心力衰竭,增加致残率、死亡率,对患者造成严重危害。

  此外,因为症状相似,都有心慌心悸等不适,所以有部分患者或家属,总认为房颤就是冠心病。智宏指出,房颤是和冠心病是两种不同的心脏疾病。有时房颤可以与冠心病并存,但多数患者的房颤其实和冠心病并无必然联系。所以不要因症状相似,简单地认为房颤就是冠心病,如果经过检查明确诊断是房颤,那就要接受正规的房颤治疗。

  

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