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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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怀疑自家血糖仪不准怎么办

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摘要:当您怀疑自己家的血糖仪监测不准确性先看看您是否犯了这个错误应该如何改进

  当您怀疑自己家的血糖仪监测不准确性,先看看您是否犯了这7个错误,应该如何改进。

  一、血糖仪代码与试纸代码不一致

  试纸的代码是联系血糖仪与试纸的“纽带”,如果使用的血糖仪代码与试纸代码不一致,会导致血糖监测不准确。

  建议:在监测血糖前核对、调整血糖仪显示的代码,确保血糖仪显示代码与试纸条包装上的代码一致。

  二、试纸过期

  一般而言,各品牌试纸有效期仅12 个月,瓶装试纸开启后有效期是3 个月,如果超过试纸的使用期限,也会导致血糖监测不准确。

  建议:妥善保管试纸并计划使用。试纸保存在干燥、避光、密封、室温4~30℃的环境中。瓶装试纸开启后应注明开封日期,并在3 个月内使用完,每次使用后立即盖好瓶盖,防止灰尘吸附或潮湿。独立包装的试纸一定要在有效期内使用完。

  此外,做好各项监测前准备工作后, 再将血糖仪开机,插入试纸, 切不可让试纸暴露时间过长。

  三、操作方法不当

  1.使用碘伏进行皮肤消毒,因碘具有较强的氧化作用,残留在皮肤上与葡萄糖氧化酶发生反应,影响测量的准确度。

  2.有的患者酒精没干就进行采血操作,残留的酒精稀释血液,亦不能形成血滴导致血糖监测结果偏低。

  建议:不要用碘剂消毒皮肤,尽量使用酒精消毒,待究竟完全干燥后再进行采血。也可以使用肥皂水洗手或流水洗手的方法消毒皮肤。

  四、采血方法不当

  1.针刺浅,不足2~3 毫米,过度挤压造成组织液对血液标本的稀释, 使结果出现假性偏低。2.针刺过深者因疼痛而对采血恐惧,产生紧张心理而使交感神经兴奋,使肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加,促使血糖升高。

  建议:掌握正确的采血方法。采血时穿刺深度要适宜,以针刺到真皮乳头层的毛细血

  管网为准,太深增加患者的痛苦,刺入深度为2~3 毫米即可采到足量的血量,血珠呈绿豆大小为最佳。应选择指腹的两侧,最好让血液自然流出,或从指根处往前推挤,血液流向指尖,不能只挤压扎针部位。

  五、血糖仪不清洁

  有的血糖仪因测试界面有灰尘、纤维、杂物等,特别是测试区有血液附于仪器的光路上,对检测结果造成影响。

  建议:保持血糖仪测试界面清洁。测试区易受血液、潮湿空气、受潮试纸的污染,对检测结果造成影响。测试区应定期用软布蘸清水擦拭,不要使用乙醇或有机溶剂。

  六、长时间不进行血糖仪校正

  不定期校准血糖仪是影响血糖监测准确性的最主要原因,以下5种情况下需进行血糖仪校准。①第1 次使用新购买的血糖仪;②每次使用新的一盒试纸时;③怀疑血糖仪或试纸出现问题时;④当测试结果没能反映出自我感觉的身体状况时;⑤血糖仪摔跌后。

  建议:在上述5种情况下,需要做血糖仪校正。校正方法:利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。不使用过期的模拟液,模拟血糖液开瓶后3个月内有效,第一次开瓶使用应注明过期日期。建议糖尿病病友在购买血糖仪时,选择售后服务佳、方便仪器校准及维护的销售点。

  七、血糖仪电池电量不足

  血糖仪出现电力不足时,仍继续操作,导致无法测出血糖结果。

  建议:血糖仪电力充足时才可以正常运行,若开机后有电池闪烁的符号,提示“低电量”字

  样或符号,要及时更换新电池,待血糖仪运行正常后再按步骤操作,强行操作无法测出结果,并容易造成试纸的浪费。

  温馨提醒:血糖仪应存放在防尘、防潮、防电磁干扰(移动电话、微波炉)的地方

  

糖尿病

肾上腺素

常见症状:多尿 糖尿

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怀疑自家血糖仪不准怎么办

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