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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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科学还是谣言?辣根和大蒜真的能够缓解感冒?

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摘要:很多人或许都听说过辣根儿和大蒜能帮助减轻感冒和流感的症状此外有人发现大蒜和辣根儿复合物还具有一种抗菌功效其能有效帮助抵御诱发流感的病原体并帮助患者缓解上呼吸道感染的症状

  很多人或许都听说过,辣根儿和大蒜能帮助减轻感冒和流感的症状,此外,有人发现大蒜和辣根儿复合物还具有一种抗菌功效,其能有效帮助抵御诱发流感的病原体,并帮助患者缓解上呼吸道感染的症状。

  当然,诸如瑞思(swisse)和澳佳宝(blackmores)推出的一些产品也声称,辣根儿和大蒜能用于西药中来帮助有效患者鼻窦炎、花粉热以及上呼吸道感染等症状,而且上述产品中还添加了额外的成分,通常包括维生素c等,其对机体免疫健康具有很多益处。

  澳大利亚药物管理局(therapeutic goods administration,tga)提供了两类证据来证实补充药物的适应症及其它信息,即从科学角度和传统角度;科学角度就是基于一些科学文献,比如一些在人类机体中进行的临床试验等,而传统角度则基于现代传统医学之外的理论,比如西方草本药物、中药和顺势疗法等。

  那么,研究怎么说?

  pubmed上并没有发现任何将辣根(armoracia rusticana)和大蒜(allium sativum)进行组合后的相关研究(添加或不添加维生素c),而且研究者也并未在单独辣根上发现任何相关的临床试验。2014年cochrane综述上的作者就认为,目前并没有充足的临床试验来证实大蒜在抑制或治疗普通感冒上的重要作用;2001年来自英国大蒜研究中的唯一一篇文章发现,大蒜能够抑制普通感冒,但后期还需要大量研究来证实该研究结果;有效性的要求似乎很大程度上依赖于一些“有限且并不充足”的证据。

  2013年一项来自cochrane的系统性回顾则主要阐述了摄入维生素c(每天0.2g或更多)是否能够有效降低普通感冒的发生率、持续时间及严重性;研究人员对11306名参与者进行了29项对比试验,结果发现,有规律地摄入维生素c并不能降低一般人群感冒的发生率。有规律的补充剂摄入似乎仅会带来适度的效果,即仅能降低数个小时感冒的持续时间,当然,这项发现的实际意义也是不明确的。

  研究人员认为,这种水平的益处并不能证明长期的补充是合理的,在感冒症状出现开始就服用维生素c或许也并不是有效的;维生素c的缺乏会损伤机体免疫功能,但这在澳大利亚并不常见,因为通过摄入水果和蔬菜就能有效抑制人群机体免疫功能的损伤。

  澳大利亚药物管理局接受了一种传统的说法,如果在国际认可的传统来源中使用这种方法,其使用期限可能会超过三代(75年),传统的说法并不意味着产品真的能够发挥作用,这还需要一定的科学依据。

  如何进行评价?

  对于一些诸如声称能抵御病原体但却缺乏科学验证的一些产品似乎违反了2015年颁布的《治疗品广告守则》(therapeutic goods advertising code 2015)中的许多规定。而对于swisse推出的高强度辣根+大蒜+维生素c补充剂也声称具有一定效应,其正确地运用了澳大利亚药物管理局的传统范式,但我们需要记住,这似乎并不代表这些产品真的能够发挥相应作用。

  意义又是什么?

  最近,越来越多补充医学的承办者都在制定关于它们产品的传统要求;如果消费者要对传统使用的药物做出明智的选择,那么药品的标签上就必须有一个强制性的声明,同时也应该标注相应的解释,其应当向消费者解释,传统并不能与现代的医学知识相符合,而且也并没有科学证据来证实其产品能发挥作用。

  如果没有这样的免责声明,消费者就可能会被误导,而澳大利亚药物管理局也会被视为支持伪科学,但截止到目前为止,制药工业、澳大利亚药物管理局以及政府都拒绝接受这些建议。

感冒

流感

常见症状:流清涕 打喷嚏

并发症状:中耳炎 心肌炎

相关检查:细菌学检验 痰液细菌培养

推荐用药:盐酸氨溴索片

科学还是谣言?辣根和大蒜真的能够缓解感冒?

适用于痰液粘稠而不易咳出者。[详细]

¥61购药

推荐医院:中国人民解放军总医院预约挂号北京大学第三医院预约挂号

推荐医生:成永明 主任医师张伟 主任医师林琳 主任医师

科学还是谣言?辣根和大蒜真的能够缓解感冒?武义超
  • 感冒发烧头晕
  • 有点感冒,吃了点伤风胶囊,过了几个小时
  • 孕妇32周,鼻炎三周,感冒一周,咳嗽,
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