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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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实习医生日记之猪蹄脚

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大部分结肠息肉是良性的

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摘要:越来越多的人意识到肠镜检查的重要性很多人一看到肠镜报告中出现的息肉二字就特别恐慌但其实大部分息肉都是良性的

  越来越多的人意识到肠镜检查的重要性。很多人一看到肠镜报告中出现的“息肉”二字就特别恐慌,但其实大部分息肉都是良性的。

  肠镜的入口是肛门,由外到里依次经过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠,最后观察回盲瓣及阑尾开口,甚至进入回肠末端。肠镜报告中最常出现的病变是大肠息肉。根据不同病理类型,常见有增生性息肉、炎性息肉、腺瘤等。各种息肉的诊断需以病理结果为准,也就是活检。

  增生性息肉。较常见,原因不明。多数40岁后发病,发病率随年龄增长而增高。一般较小,常为多个,病理结构为黏膜肥厚增生。无癌变倾向,一般无需特殊治疗。

  炎性息肉。又称假性息肉,是大肠黏膜溃疡在愈合过程中,纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面逐渐隆起而形成,常见于溃疡性结肠炎等。患者并发大肠癌的可能性远超一般人群,病程越长,患癌几率越高。治疗主要是控制原发病变,必要时做肠段切除。

  腺瘤。包括管状腺瘤、锯齿状腺瘤、绒毛管状腺瘤等。虽属于肠道良性肿瘤,但有癌变风险。绒毛管状腺瘤、腺瘤体积较大及合并上皮非典型性增生者癌变风险更高,需尽快内镜下切除。

  结肠黑变病。是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,多见于便秘人群。常见原因是长期服用泻药尤其是中药。本病良性、可逆,停用泻药可减轻色素沉着,甚至消失。

  发现大肠息肉并不可怕,及时切除、定期复查有助于预防大肠癌。拿到肠镜报告后,一定要找医生帮您解释,指导下一步治疗、复查。

  

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