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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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牙根痛可能是冠心病

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摘要:牙疼有时并不是牙齿的问题而是身体其他器官生病发出的警报例如冠心病引发的心绞痛通常牙疼不是冠心病的主要症状疼痛也不算剧烈与一般的牙痛相比冠心病的牙痛往往是牙床一侧或两侧疼痛以左侧居多常难以确定具体疼痛位置

   58岁的老陈是一名修理工,最近他总时不时觉得牙根生疼,干活后还会加重,于是去医院看了口腔科。检查发现,他的牙没啥大问题。一位有经验的大夫跟他聊了聊,建议他去心内科看看。最后,老陈被确诊冠心病,他的牙疼可能是心绞痛的一种特殊表现。

   河南省人民医院心内科副主任医师刘洪智表示,牙疼有时并不是牙齿的问题,而是身体其他器官“生病”发出的警报,例如冠心病引发的心绞痛。通常,牙疼不是冠心病的主要症状,疼痛也不算剧烈。与一般的牙痛相比,冠心病的牙痛往往是牙床一侧或两侧疼痛,以左侧居多,常难以确定具体疼痛位置。疼痛有时可累及面颊,但牙龈、脸颊均不红肿。牙疼如果和运动及情绪有关,更提示与冠心病有关,经休息、含服速效救心丸或者硝酸甘油数分钟后,症状便可缓解。

   冠心病心绞痛的非典型临床表现还有上腹痛、左肩痛、头痛,甚至咽喉痛、耳痛等,因而容易误诊。刘洪智说,心脏病引起的牙痛是一种“内脏神经牵涉痛”。心脏本身是不会感到疼痛的,但是心脏上分布着丰富的植物神经,当冠心病心肌缺血或损伤,引起心绞痛或心梗时,植物神经可以将心脏的异常信号传递到脊髓中枢,脊髓中枢再将信号传送出去,接收到信号的身体部位有可能是牙齿、腹部、背部等,进而表现出这些部位的疼痛,这就是心绞痛引起牙疼的原因。

   患有冠心病、动脉硬化、高血压、糖尿病的患者,更容易有心绞痛发作的非典型表现。这类人群突发急性牙痛时,如果牙齿并无大碍,应首先考虑冠心病的可能。▲受访专家: 河南省人民医院心内科  副主任医师  刘洪智

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并发症状:乳头肌功能不全 动脉栓塞

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牙根痛可能是冠心病于学
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