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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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血液透析vs腹膜透析:孰优孰劣?

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摘要:最新研究表明终末期肾病患者接受或治疗的生存期无需显著差异

  终末期肾病患者通常需接受腹膜透析(pd)或血液透析(hd)治疗,虽然相较于hd,pd的医疗成本较低,但pd在临床上的应用却较为有限。接受pd和hd的终末期肾病患者生存期是否有差别,目前尚不明确。为明确hd、pd患者生存期是否有差异,来自加拿大卡尔加里大学的wong b开展了一项回顾性队列研究。研究结果发表在ajkd。

血液透析vs腹膜透析:孰优孰劣?

  研究者从7个透析中心中选取2032例既适宜hd又适宜pd治疗的esrd患者,比较hd(n=1579)和pd(n=453)患者的生存期。中位随访时间520天。

  随访期间发现,年龄>65岁的患者,hd和pd全因死亡率无显著差异;而年龄<65岁的患者,透析治疗前3年,pd患者的死亡风险比接受hd患者低40%。

  排除不宜进行pd治疗的患者,进一步分析显示,无论年龄如何,接受hd、pd治疗的患者死亡率无显著差异(0.47 vs 0.38)。

  研究者称,“目前,有关hd或pd患者生存期的研究有很多,虽然大多数研究显示hd和pd患者死亡率无显著差异,但该研究的研究对象为hd、pd均适宜的患者,研究偏差较小。当适合两种透析方式治疗的终末期肾病患者无法做出选择时,该研究结果可用于指导医患决定,具有临床意义。”

  来自意大利的simonetta carla genovesi博士评价称“该研究受试者为既适合hd治疗又适合pd治疗的患者,尽可能的降低了研究偏差。研究者校正混杂因素后发现,hd与pd患者死亡率无显著差异,有益于患者(无pd禁忌证)自由的选择适合自己的透析方式。

  但是,需要注意的是,相比其他工业化国家,加拿大国家pd治疗率为22%,约是美国和意大利(10%)国家的两倍。也就是说,加拿大国家pd推广率高于其他国家,而对于那些无法进行pd推广的国家,该研究结果可能并无意义。”

肾病

常见症状:肾阴阳两虚 肾病性浮肿面容

并发症状:多发性骨髓瘤病肾病 先天性肾病综合征

相关检查:肾图检查 肾功能检查

推荐用药:吗替麦考酚酯胶囊

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本品用于预防急性器官排斥反应,...[详细]

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血液透析vs腹膜透析:孰优孰劣?张红芳
  • 32岁,两年前查出有iga肾病,除了尿
  • 窦天户专家是治疗肾病的吗?
  • 看看有没有糖尿病肾病,我拍了彩超,还有
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