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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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糖友骨松补钙有个“钙漏斗”

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摘要:门诊常有糖尿病患者问我喝牛奶喝骨头汤吃补钙产品锻炼身体能做到的都做到了但是骨质疏松症还是发生了这是为什么

  门诊常有糖尿病患者问:“我喝牛奶,喝骨头汤,吃补钙产品,锻炼身体……能做到的都做到了,但是骨质疏松症还是发生了。这是为什么?”

  安徽医科大学第一附属医院内分泌科章秋解释,其实,这是典型的只“补”不“堵”现象。

  随着年龄的增长,骨质流失必然会增多,这时稍不留意就很有可能患上骨质疏松症,一旦确诊,单纯补钙是不能全面治疗糖尿病患者中绝经妇女以及老年男性的骨质疏松的!这是因为补充足够的钙只是基础保健工作,而对于发生了骨质疏松的糖尿病患者来讲,单纯“补”钙的速度远远落后于钙流失的速度。

  以绝经后的糖尿病女性患者为例,她们在雌激素缺乏的同时维生素d等合成功能也下降,肠道钙吸收障碍,破骨细胞(俗称吃骨骼的细胞)活跃,结果骨破坏大于骨生成,骨细胞的活性下降,严重影响了骨骼的正常代谢。再加上糖代谢紊乱对骨质的重创,使得骨质的吸收和流失呈现出一个“倒漏斗”的形状——一边是患者在大量的“补”钙,另一边却在流失更多的骨质。

  所以单纯的补钙、喝牛奶已经“补”不上糖尿病患者骨质流失这个大洞了,必须“堵”和“补”双管齐下!一般来说,在医生指导下首先进行药物治疗,可有效减少糖尿病患者发生骨折风险及防止他们再次发生骨折。

  此外,北京协和医院徐苓教授提醒,冬天预防骨质疏松很重要的。很多老年人怕冷,宁愿呆在家里也不肯出门晒太阳,导致皮肤维生素d原转换成维生素d减少,使钙的吸收减少,加剧骨质疏松症的发生。因此,专家建议,老年人千万不要因为怕冷而窝在家中,应更多地享受大自然的“阳光荷尔蒙”。冬季预防骨质疏松就是要适时的运动、晒太阳都可减缓骨量的丢失,还可促进钙吸收以及骨细胞的活性。

  

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