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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

胰岛素会不会引起“依赖”?

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摘要:在医院里有一些糖尿病患者一听说要打胰岛素就全身发抖一方面他们知道胰岛素能够降低血糖但是另一方面他们以为注射胰岛素就像吸毒一样一旦用上就相当于药物成瘾以后再也不能离开这个东西需要终生用药因此有些患者宁愿死也不愿打胰岛素

  在医院里,有一些糖尿病患者一听说要打胰岛素,就全身发抖。一方面,他们知道胰岛素能够降低血糖。但是另一方面,他们以为注射胰岛素就像吸毒一样,一旦用上,就相当于药物成瘾,以后再也不能离开这个东西,需要终生用药。因此,有些患者宁愿死,也不愿打胰岛素。

  如果那些患者朋友能够反过来想一想,我们天天吃饭,天天喝水,也没有人认为“我们对米饭形成依赖,对水形成依赖”。可见,是否形成依赖,并不是以你是否终生使用这种东西为依据的。胰岛素就像大米和水一样,是人体需要的必须元素,是人体内最主要的降低血糖的物质。没有胰岛素,人体不可能完整的发育和生长。

  回顾人类治疗糖尿病和使用胰岛素历程,我们惊人的发现,人类使用胰岛素治疗的历史,连头带尾,总共才只有80余年的历史。很早以前,就有关于糖尿病的描述:“这是一种将身躯和四肢逐渐熔化,然后通过排尿将其排出体外的一种疾病。”在人类漫长的历史中,此病一直没能得到清楚的认识,也没有正确的治疗办法。在胰岛素发明以前,很多高血糖昏迷或者酮症酸中毒的患者,只能够眼睁睁的看着他们死去。在1922年,科学家们才发现,胰腺中有一种能够降低血糖的物质,并将其命名为“胰岛素”。这些科学家因此获得诺贝尔医学奖。从此,人类和疾病的斗争史翻开了新的一页。在1982年之前,使用的都是动物胰岛素。而我们现在使用的胰岛素,是“基因重组的人的胰岛素”,商品名“诺和灵,优泌林”,他们的成分,和人体内胰岛细胞产生的胰岛素一模一样。我们惊讶的发现,其实使用人胰岛素的历史才只有20年。在这样一个科技飞速发展的今天,多活一天,相当于在历史的长河中多活了上千年!也就是说,如果你出生在80年前,不管你有多大的经济实力,得了糖尿病的急性并发症,只能等死。从这个角度好好考虑一下,能够在今天用上胰岛素,是一件多么幸运和幸福的事啊。

  胰岛素能够降低血糖,而血糖的良好控制,能够降低糖尿病眼底和肾脏并发症的发生率,显著提高患者的生活质量。胰岛素是用来治疗糖尿病最有效和最猛烈的武器。目前,胰岛素治疗,不仅仅用于口服降糖药物控制血糖不佳的患者,对于一些刚刚发现的糖尿病患者,如果血糖很高,也提倡使用一段时间的胰岛素强化治疗,将血糖控制在良好的水平。最新的医学研究发现,新发现的血糖较高的糖尿病患者,如果能够采用一段时间的胰岛素血糖强化治疗,能够显著改善患者的胰岛细胞功能,对患者长期血糖的控制(不管是用口服药物还是胰岛素),都有很大好处。

  因此,建议各位糖尿病朋友,我们应该全面认识胰岛素的作用。在看到胰岛素优点的同时,也应该看到它的缺点。首先是有人认为注射胰岛素不方便。但是随着医学和科技的发展,这个问题正在得到逐步解决:有的患者可以通过每天注射1-2次胰岛素而控制血糖。其次是低血糖反应:患者可以通过学习,应对这种并发症。胰岛素治疗还有一个陷阱:能够使得体重增加。一些患者用上胰岛素以后,因为担心低血糖,多次加餐,最后导致体重增加。但是我们知道,体重越大,胰岛素抵抗越重,胰岛素需要量就越大。这样,患者的治疗进入一个恶性循环:胰岛素用量越来越大,体重越来越重,血糖控制越来越困难。因此,开始胰岛素治疗的患者,必须监测体重的变化。如果体重有明显增加,应该及时对饮食、体育活动和胰岛素用量进行调整。

糖尿病

低血糖胰岛素

常见症状:多尿 糖尿

并发症状:糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

相关检查:血糖 血脂检查

推荐用药:糖脉康颗粒

胰岛素会不会引起“依赖”?

养阴清热,活血化瘀,益气固肾。...[详细]

¥17.5购药

推荐医院:中国人民解放军总医院预约挂号上海交通大学附属瑞金…预约挂号

推荐医生:倪青 主任医师王曙 主任医师昌玉兰 主任医师

胰岛素会不会引起“依赖”?付毅
  • 糖尿病多年,今年冬天,脚趾发黑
  • 我今年检查患有糖尿病,餐后16多,请问用
  • 我今年检查患有糖尿病,餐后16点多,请问
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