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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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民间急救神技“掐人中”管用吗?

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摘要:掐人中一直是民众用于突发晕倒者的急救神技但事实上掐人中真的管用吗掐人中能否用来救昏迷的人呢

  遇见有人晕倒怎么办?也许很多人下意识地就是掐人中。掐人中一直以来是民间的“急救神技”。但事实上真的管用吗?今天小编就来和大家聊聊,掐人中能否用来救昏迷的人。

民间急救神技“掐人中”管用吗?

  掐人中可用来检测患者的意识

  刺激人中具有升高血压的作用,研究结果表明,节律性刺激、连续弱刺激或连续强刺激人中,均能引起动脉血压升高。而血压是人的生命指征之一,任何原因造成的血压过低都会危及生命。在危急情况下,提高血压可以保证各重要脏器的血液供应,维持生命活动。

  但在医学急救中,掐人中只是起到了一个疼痛刺激的作用,对患者的意识有判断价值,但没有救治价值。

  错误的“掐人中”方式要人命

  对于溺水、心梗等心跳呼吸骤停的人来说,“掐人中”没有任何用处!还可能是帮倒忙。

  因为心跳呼吸骤停急救时,首先要把患者的头仰起来,目的是把呼吸道打开,便于患者恢复呼吸。而“掐人中”的时候,有人会抠住患者的下巴的手往下使劲用力按压,使得患者的气道反而产生闭合!按压时呼吸道可能呈90度的夹角,可能使患者的舌头把气道堵塞住,引起窒息!

  保持气道通畅是急救的关键

  在给他人施以急救的时候,千万不能只将关注点放在掐人中的效果上,而忽略了核心救援措施,从而延误治疗。

  对于昏迷急救,有一个很重要的关键点是保持气道通畅,但普通民众在掐人中时,经常会将患者的下颌一起压下,这样无疑会加重舌根后坠导致气道阻塞。

  急救首选——心肺复苏

  即使你让呼吸心跳骤停的患者头保持仰躺状态,没有阻塞呼吸道,也不能去“掐人中”。因为这种时候,我们最应该做的是尽快帮助患者恢复心跳和呼吸,所以最科学的急救方式就是心肺复苏。

  心肺复苏正确步骤

  1.意识的判断:一定要确定患者已经意识不清、怎么叫也不醒,这样的情况下才可以进行下一步。一边用双手轻拍患者的双肩,一边大声的在耳边呼喊:“喂!你怎么了?”观察有没有反应。不要过分的摇动患者的头部或肩部,因为如果患者有颈椎损伤的话,你这样做是会加重病情。

  2.检查呼吸:观察患者胸部有没有起伏5-10秒,观察有没有呼吸。

  3.判断是否有颈动脉搏动:右手的中指和食指放在颈动脉搏动处,感觉有无脉搏及脉搏的强度5-10秒。

  4.呼救:来人啊!喊医生!打120!

  5.摆放体位:将患者平放在硬实的地面上,双手放在身体两侧,松解衣领及裤带。

  6.胸外心脏按压:找到两乳头连线中点,用左手掌展开跟紧贴患者的胸部,右上放在左手上并且手指插入左手指缝间交,左手五指翘起,双臂伸直,用上半身的力量用力垂直按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5厘米)

  7.打开气道:将患者的下巴抬起,仰头抬颌。确定口腔里没有分泌物,没有假牙。

  8.人工呼吸:一手将患者的鼻孔捏紧,用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留任何空隙);连续吹2口气,每次缓慢吹气,持续大于1秒,不要过分用力,要看到胸部有起伏。吹完气,松开口鼻,频率:频率10-12次/分,当患者口腔有伤时可行口对鼻人工呼吸。

  9.持续2分钟的高效率的心肺复苏:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,就是说按压30次以后吹2口气,按压中断不能超过10秒钟,操作5个周期。

  10.判断复苏是否有效:耳朵放在患者嘴巴上方,听一下是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动。如果没有恢复,继续做心肺复苏,直到患者恢复呼吸心跳或医生到来。

高血压

低血压

常见症状:头晕 视力障碍

并发症状:视网膜病变 主动脉瓣关闭不全

相关检查:检眼镜检查法 高钠试验

推荐用药:奥美沙坦酯片

民间急救神技“掐人中”管用吗?

本品适用于高血压的治疗。[详细]

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推荐医院:中国人民解放军总医院预约挂号上海交通大学附属瑞金…预约挂号

推荐医生:吴永健 主任医师朱文青 主任医师马坚 主任医师

民间急救神技“掐人中”管用吗?徐泉崧
  • 耳朵感觉被蒙住一样。有高血压
  • 高血压病,血清葡萄糖6.7,尿酸434
  • 以前患有高血压,今天突发性心慌气短头昏
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