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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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五类药物伤孩子听力

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摘要:在我国听力残疾的人数居五大残疾人群之首第六次全国人口普查结果显示岁以下聋儿达万以上其中因不合理使用药物而造成耳聋的数量多达万占总体聋哑儿童比例的滥用错用耳毒性药物是儿童后天致聋的主因

  受访专家:南京市妇幼保健院药剂科主任 王 菲

  在我国,听力残疾的人数居五大残疾人群之首。第六次全国人口普查结果显示,7岁以下聋儿达80万以上,其中因不合理使用药物而造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童比例的30%~40%。滥用、错用耳毒性药物是儿童后天致聋的主因。

  南京市妇幼保健院药剂科主任王菲表示,与成人相比,儿童更容易发生药物性耳聋,主要有两个原因。儿童免疫力尚不完善,对病毒、细菌的抵抗力比较弱,患感冒发烧和其他感染性疾病的几率比成人要高,容易引发中耳炎,治疗不当会影响孩子的听力;儿童的内耳及听神经正处于生长发育时期,对耳毒性药物比较敏感。新生儿和婴幼儿由于肾功能不健全,对药物排泄能力差,更易发生药物性耳聋。

  目前发现的耳毒性药物达100多种,常见的可分为以下几类:

  1.抗生素。耳毒性抗生素可分为氨基苷类、大环内酯类、酰胺醇类、四环素类以及其他抗生素。其中氨基苷类的抗生素会引起严重的不可逆的耳中毒,是6岁以下儿童、孕妇和65岁老人禁用的。其他常见危害儿童听力的抗生素,包括大环内酯类中的红霉素、其他类中的盐酸万古霉素等。

  2.解热镇痛抗炎药:包括阿司匹林、非那西汀、布洛芬等,过量使用可以引起中毒,还可导致轻至中度的双侧对称听力损失。

  3. 抗疟药:抗疟药物如奎宁、磷酸氯喹、乙胺嘧啶等,对孕妇及婴儿易引发耳中毒。

  4.抗肿瘤药物:包括顺铂、长春新碱、氮芥、甲氨蝶呤、博来霉素等,使用不当皆可损伤内耳毛细胞,造成不可逆耳聋。

  5.利尿剂:临床上常用的有布美他尼、呋塞米、利尿酸等,长期大量静脉给药,而且速度过快时可致耳鸣、耳聋。

  王菲提醒家长,孩子要使用的药物必须严格遵医嘱。如果不得不使用上述药物,要根据小儿体重、药物使用安全剂量,通过精确计算,根据医嘱确定服用量。服药过程中密切观察孩子的反应,一旦发现患儿对声音反应能力差,要立即停止服药,及时就诊。▲

感冒

耳聋四环素

常见症状:流清涕 打喷嚏

并发症状:中耳炎 心肌炎

相关检查:细菌学检验 痰液细菌培养

推荐用药:盐酸氨溴索片

五类药物伤孩子听力

适用于痰液粘稠而不易咳出者。[详细]

¥61购药

推荐医院:中国人民解放军总医院预约挂号上海交通大学附属瑞金…预约挂号

推荐医生:成永明 主任医师张伟 主任医师林琳 主任医师

五类药物伤孩子听力张小磊
  • 本来是普通感冒,结果晚上睡觉的时候胸口
  • 感冒了头疼咽喉疼吃什么药好?谢谢。
  • 你好,我家小孩这几天感冒了还吐是怎么回事
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