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实习医生日记之顽固失眠

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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常在外面吃饭 容易惹上1种致癌菌

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摘要:小李近日体检查出感染了幽门螺旋杆菌医生告诉他这主要跟他长期在外面吃饭有关想起胃癌跟幽门螺旋杆菌的种种关联他内心是崩溃的幽门螺旋杆菌那么容易染上吗能不能自愈

  小李近日体检查出感染了幽门螺旋杆菌,医生告诉他,这主要跟他长期在外面吃饭有关。想起胃癌跟幽门螺旋杆菌的种种关联,他内心是崩溃的。幽门螺旋杆菌那么容易染上吗?能不能自愈?

  

常在外面吃饭 容易惹上1种致癌菌

  幽门螺旋杆菌:吃进去的细菌

  幽门螺旋杆菌,简称hp。它能影响胃酸分泌,让胃黏膜屏障受损,是一种寄居在人胃黏膜上皮的螺旋形细菌。慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡,甚至胃癌的发生都可受其主导。据了解,hp是慢性胃炎最主要的病因,约占一半左右。

  这种细菌有传染性很强,能通过口—口传播和粪—口传播。也就是说,如果你在外面吃饭,餐馆的碗筷消毒没有达标,或是同吃一盘菜的人里有hp感染者,都会造成病菌的传染;此外,便后不洗手也会提高hp传播几率。

  我国是幽门螺旋杆菌高感染率国家,在人群中的感染率约在40%~70%左右,专家认为和我国就餐文化有很关系,这也是为什么近年来大力推行公筷、分餐制的原因。

  幽门螺旋杆菌能自愈吗?

  虽然幽门螺旋杆菌和胃病有一定的关系,但是检出hp阳性,也不要太过恐慌,未必所有人都需要治疗,杀不杀菌需看情况而定。

  如果你在这5类人群里,则需要做hp根除治疗:1. 伴有胃黏膜糜烂,萎缩及肠化生、异型增生者;2. 消化不良症状常规治疗疗效较差者;3. 有胃癌家族史者;4. 既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡者;5. 有残胃炎。在hp根除治疗中,有些抗生素耐药恐会降低hp根除成功率,一般会建议患者接受正规四联hp根除治疗方案。

  没有根除治疗适应症的患者,在经过吹气试验、胃镜检查发现hp阳性,可是没有胃疼、吐酸水、恶心、腹胀、消化不良等不适症状,可以不用任何药物治疗。这类患者归为hp携带者,一些患者可能终身带菌但没有症状,需定期观察、施行分餐制等。虽然hp感染率很高,但这当中真正发生胃癌的患者不到1%,所以对于没有根除治疗适应症的患者,也未必一定要彻底杀灭hp。

  专家提醒,预防幽门螺旋杆菌,最重要的就是个人卫生问题,比如重视口腔护理、饭前便后洗手、讲究饮食卫生、外食自备筷子等等,最好戒烟限酒多吃蔬果。此外,如果家中有人感染了hp,一定要分餐。

慢性胃炎

胃癌

常见症状:胃酸减少 进食呕吐

并发症状:贫血 缺铁性贫血

相关检查:上消化道功能测定和显像 幽门螺杆菌检测

推荐用药:胃康灵胶囊

常在外面吃饭 容易惹上1种致癌菌

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