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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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血压超过130 是否吃药看两点

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摘要:新版高血压指南将高血压定义为后门诊上遇到不少血压在之间的患者来问以后是不是需要吃降压药了

  新版高血压指南将高血压定义为≥130/80mmhg后,门诊上遇到不少血压在130mmhg~140mmhg之间的患者来问,以后是不是需要吃降压药了?

  其实,血压本身是一个生理指标,大家需要重视这个数值,但是也不要过度在乎这个数值。

  血压升高主要是提醒大家,警惕身体发生了异常,注意风险评估。

  对于收缩压在130mmhg~140mmhg,舒张压在80mmhg~89mmhg的人,要分为两种情况:

  一是根据自身的风险水平判断,比如有些人,抽烟、喝酒、血脂高,还患有冠心病或是糖尿病,那么这部分人显示是需要积极干预的,我们中国的指南就推荐冠心病、糖尿病和心衰患者要将血压降到130mmhg以下,如果依靠生活方式无法达到血压下降,就需要进行药物治疗了。

  二是对于没有多重危险因素和合并症,心血管疾病风险低的人群,可以通过控制盐和热量的摄入,加强运动,减轻压力负荷等生活方式治疗或是预防措施来改善血压情况,而不是一上来就全部都用药。

  如果是在家庭初次测量血压,需要连续一星期每天在安静的状态下早晨测两遍,晚上测两遍,然后取平均值。

  如果血压处于稳定状况,那么每周在家测量一次或检测一两天就可以了。

  中国的高血压达标值仍是140/90mmhg,在可耐受的情况下,血压降得低一点身体会有更好的获益。

  但是,对于老年高血压患者来说,如果使用了多种降压药还是难以把血压降下来的话,控制在150mmhg是可以接受的。

  

血压超过130 是否吃药看两点

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