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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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前列腺癌的主要治疗方式

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摘要:据美国癌症研究所数据显示前列腺癌发病率位居美国男性肿瘤第一位占男性恶性肿瘤的我国发病率也总体呈明显上升趋势不过前列腺癌本身病程发展速度缓慢且目前对于这种癌症的治疗手段也有很多种选择比如内分泌治疗放疗化疗手术等患者的预后相对较好

  据美国癌症研究所的数据显示,前列腺癌发病率位居美国男性肿瘤第一位,占男性恶性肿瘤的33%,我国发病率也总体呈明显上升趋势。不过,前列腺癌本身病程发展速度缓慢,且目前对于这种癌症的治疗手段也有很多种选择比如内分泌治疗、放疗、化疗、手术等,患者的预后相对较好。

  内分泌治疗:斩断“雄”激素

  “内分泌治疗其实就是指斩断‘雄’激素,”北京医院泌尿外科侯惠民医师说,几乎所有诊断为前列腺癌的患者都要接受内分泌治疗。雄性激素是前列腺肿瘤的“营养剂”,降低雄性激素可以直接减缓肿瘤的生长和症状或收缩肿瘤,甚至使肿瘤长期处于被抑制的状态,延长患者的生命。

  内分泌治疗的主要方式有去势治疗和抗雄治疗。去势治疗,主要是通过手术或者药物直接降低体内雄激素的水平;抗雄治疗是指阻止体内激素与肿瘤细胞的结合。

  临床上会选择已有转移的、因某些原因无法进行根治性手术或放疗的、治愈性治疗后出现复发或转移的患者进行内分泌治疗。

  手术治疗:去除前列腺

  侯惠民表示,当癌细胞局限于前列腺,以及身体机足够进行手术时,会给患者进行手术除去前列腺。除了开放式的切除治疗之外,还可以通过手术机器人“达芬奇”辅助腹腔镜手术,通过立体清晰的图像,以微创方式切除前列腺癌,达到根治目的。

  放疗与化疗:消灭癌细胞

  放疗就是以高能量的射线来消灭癌细胞,一般为了治愈癌症和减轻骨骼疼痛等症状医生都会建议使用放疗。

  化疗是去势抵抗性前列腺癌的一线标准治疗,如多西他赛联合泼尼松,化疗可以延长患者的生存时间,控制疼痛,减轻乏力。

  不过除了上面几种治疗方式之外,侯惠民表示,不治疗也是一种方式,由于前列腺癌在一些人体内生长缓慢,所以在早期发现的患者可以不进行干预,以主动监测为主,等待病情有变化再进行及时治疗,目前临床证据表明,在合适的患者中选择主动观察可以延缓治疗带来的副作用,而且不会影响整体的生存期。

  由于前列腺癌的特征以及较成熟的治疗方案,及时诊治的患者往往可以获得很好的治疗效果,许多老年人虽然携带有肿瘤,但并不影响其正常的生活。

  

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