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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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“无精症”的帽子别乱扣

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摘要:一些男性不育患者在接受生育能力检查时会被告知精液内根本没有精子诊断为无精子症特别沮丧认为从此生育无望了但事实并没这么悲观许多患者仍然有办法解决生育问题不过要付出一定的努力并遭遇一些波折

  一些男性不育患者在接受生育能力检查时,会被告知精液内根本没有精子,诊断为无精子症,特别沮丧,认为从此生育无望了。但事实并没这么悲观,许多患者仍然有办法解决生育问题,不过要付出一定的努力并遭遇一些波折。

  无精子症是指精液中无精子存在,但这只是表面现象,需要详细检查来进一步明确诊断的准确性,并明确病因和病情。这往往需要进行多次精液分析,还要进行离心沉渣仔细筛选精子。研究发现,在基层医院一次检查为无精子的患者,到大医院后再次检查,大约有20%的患者精液内仍然可以发现精子存在,只不过绝大多数患者的精子数量比较少。

  经过反复精液检查,并进行过离心沉渣检查后,仍然难以发现精子的患者,就要进行睾丸发育和功能评价了。首先要看看两侧睾丸的大小和质地,以及附睾和输精管有无病理改变,以明确是睾丸不能产精子,还是精子不能正常排出。

  睾丸发育基本正常的患者,可以考虑针对病因治疗,或者应用内分泌药物治疗3~6个月。如果有效果,可以继续用药,一直达到患者自然生育的目的,或者考虑利用辅助生殖技术解决问题。

  因为输精管阻塞造成精液排出障碍的患者,可以考虑通过附睾或睾丸穿刺获取精子,或者采用手术切开睾丸或附睾,为不通畅的排精管道打通道路。也有医生会尝试让阻塞的生殖管道复通,通过吻合输精管,或者输精管与附睾吻合,来让睾丸内的精子自行排放出来。实际上,只要睾丸或附睾内有一个精子,甚至只要有不成熟的精子细胞,采用现代的辅助生殖技术也可以使患者获得生育机会。但如果因明显病变的小睾丸导致无精子症的,就没有太大治疗价值了。▲北京协和医院泌尿外科教授 李宏军

男性不育

无精症

常见症状:精血不足 精子凝集

并发症状:查看更多>>

相关检查:性别观察 不孕不育的免疫学检查

推荐用药:壮阳春胶囊

“无精症”的帽子别乱扣

补肾壮阳,生髓益精。用于中老年...[详细]

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