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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

三餐前血糖、三餐后血糖、睡前及夜间血糖,看看你需要测哪个时间段的血糖?

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摘要:我们常用的血糖监测时间点包括三餐前三餐后小时从吃第一口饭算起睡前及夜间一般为凌晨点

  我们常用的血糖监测时间点包括:三餐前、三餐后2 小时(从吃第一口饭算起)、睡前及夜间(一般为凌晨3点)。

  哪些人群需要测上述时段的血糖呢?三类人群需要测餐前及空腹血糖

  餐前及空腹血糖适用于如下人群:

  空腹血糖较高

  有低血糖风险的老年人

  血糖水平较低者

  空腹血糖指:在隔夜8~12 小时未进任何食物后(饮水除外),次日清晨早餐前所测的血糖,最佳检测时间在早7~9点,是日常血糖监测最常用到的指标,但易受一些因素的干扰。

  空腹血糖的干扰因素,如:

  测血糖的前一天晚上的用餐情况(晚餐量减少或者进食晚餐的时间过晚,摄入过多难以消化的食物);

  检测血糖前的运动情况(比如晨练或者长时间步行去医院就诊);

  前一晚的睡眠情况(睡眠不足、睡眠质量差可能会引起空腹血糖升高);

  采血时的情绪(焦虑或者紧张);

  急性感染性疾病等均会影响空腹血糖,因此要多加注意。两类人群需要测餐后2小时血糖

  餐后2小时血糖适用于:

  空腹血糖已控制良好而糖化血红蛋白仍不达标者;

  需要了解饮食和运动对血糖的影响者。

  餐后2小时血糖的影响因素:

  一般会受到进餐顺序、食物的种类、胃肠蠕动快慢、饭后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。

  要注意如果测餐后2小时血糖一定要和平时一样用药,饭的质与量均与往常比较一致。三类人群需要测睡前血糖

  睡前血糖适用于:

  正在使用胰岛素治疗,尤其是餐前用预混胰岛素的患者。

  及时发现及预防夜间的低血糖,尤其是容易发生无症状低血糖患者。两类人群需要监测夜间血糖

  夜间血糖监测适用于:

  经治疗血糖已接近达标,但空腹血糖仍高者。

  怀疑有夜间低血糖发生的患者。总结

  糖尿病患者可以根据各个时间点血糖监测的目的和意义结合自己的实际情况来进行优化选择。

  糖尿病患者出现低血糖症状时应及时查血糖,使用胰岛素以及胰岛素促泌剂的患者剧烈运动前后应该监测血糖。

  您知道自己该监测哪个时间段的血糖了吗?

  作者:解放军302医院内分泌科   康姚洁

糖尿病

低血糖胰岛素

常见症状:多尿 糖尿

并发症状:糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

相关检查:血糖 血脂检查

推荐用药:糖脉康颗粒

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