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实习医生日记之顽固失眠

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今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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夏天非高血压安全季!做错3件事,血压管不住

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摘要:专家建议一般高血压患者一天内只需控制好清晨血压就意味着整天的血压都能得到很好的控制具体做法是通常在之间起床大小便后未进食以坐姿上臂式血压测量

今天故事的主角是我的邻居老李。

老李在年前的一次体检中发现了血压偏高,初得大病,还是心有余悸,每天都按时吃药控制血压。

可就在夏天时,老李几次量血压都发现比平时低,听人说夏天血压会自动降下来,所以认为已经没事自行停了药。

可就在3天后,突然出现头晕、恶心甚至胸闷的现象,被家人赶紧送往医院,一检查,发现老李的收缩压高达190,再迟一步后果不堪设想。

夏天非高血压安全季!做错3件事,血压管不住

暨南大学附属第一医院心内科巫少荣教授表示,夏天由于天气炎热,周围的血管扩张,血流会加速,阻力变小,再加上容易出汗等原因,血压会有稍许下降的迹象,但夏季绝不是“高血压的安全季节”,频繁的服药——停药——服药的做法,反而更容易导致血管撕裂或形成动脉粥样硬化,严重的会导致中风或心梗等心血管意外的发生。

专家建议,一般高血压患者一天内只需控制好清晨血压,就意味着整天的血压都能得到很好的控制,具体做法是通常在6:00-10:00之间,起床大小便后,未进食以坐姿上臂式血压测量。

夏天非高血压安全季!做错3件事,血压管不住

第一怕:高血压患者以为夏季血压好像下来了,不用管了!

在中国心血管病报告中显示,18岁以上的成年人中,高血压患病率高达25%以上,患病人数高达2.7亿。

巫少荣教授说,高血压本身并不可怕,可怕的是持续而长的血压升高会对人体的脏器和血管造成损害,例如,压力过高会造成血管撕裂,血管内膜损伤,同时伴有脂质的蓄积后,形成动脉粥样硬化。

此外,高血压还会对患者的心脏、大脑、肾等重要器官造成不同的损害,引发心梗、猝死、肾功能不全的发生。

“血压在一年四季中的确有所波动,夏天的血压会比冬天低一些,但是对于高血压患者来说,切勿盲目乐观,部分患者白天血压虽然有所下降,但到了晚上血压有可能会出现升高,此外服药-停药-服药的做法更容易导致器官受损。” 巫少荣教授说道。

研究表明,清晨(6点到10点)是全天24小时血压最高阶段,心肌梗死、心源性猝死以及脑卒中等都于清晨高发,因此,嫌“麻烦”的患者只需做好清晨血压控制,管理好清晨血压就意味着全天24小时血压都得到了有效的控制。

夏天非高血压安全季!做错3件事,血压管不住

第二怕:不测血压,就盲目相信自我感觉

现在依然有很多患者从不测血压,以有没有出现头晕、不适等症状来自我判断血压是否正常,尤其是年轻高血压患者,巫少荣教授表示,这种做法大错特错。

并不是每个高血压患者都有头晕、头疼等症状表现,很多高血压患者从来没有症状,往往突发心梗或脑梗后送往医院,一测高压已经到了160了,才知道是因为高血压的问题。

巫少荣教授说,目前中国很多高血压患者不头晕就不服药等问题非常普遍,但高血压是一个需要长期管理、定期监测的疾病,因为高血压数值后面,隐藏着大量的信息和“疾病线索”。

夏天非高血压安全季!做错3件事,血压管不住

第三怕:高血压患者在夏季自行随意停药

巫少荣教授说,生活中,大部分人对于自己的血压状况其实是模模糊糊的,他们总是认为血压高一些也没有什么,只要别出现异常的症状就行了。很多高血压患者不肯定期监测血压、还会自行随意停药。

“患者要根据医生建议按时服药,即便夏天血压偏低也不能随便停药。” 巫少荣教授强调,“停药极易造成血压波动,而血压的波动就会对心血管造成损伤。降压就得长期坚持服药。”

巫少荣教授说今年早班车的主题定为“关爱自己与家人,天天610”这个题目非常重要,不仅仅要关注年长的高血压患者,也同样要关注家中的中年高血压患者。

夏天非高血压安全季!做错3件事,血压管不住

如果您是家中的高血压患者,巫少荣教授提醒说:

第一,在清晨服药前测量血压,以了解您目前高血压用药方案是否可以真正控制住您的清晨血压。

第二,患者要掌握好服用降压药的时间,要尽量固定时间,比如每天早上服药。

第三,降压要和缓,不能着急,一般服用了长效的降压药物,一到二周达到稳定降压效果是正常的,四到八周血压降到目标值是常态。若超过八周血压控制还不正常,那就应该找医生咨询,看看是不是需要调整用药方案。

第四,降压要坚持,应坚持服用长效降压药物,作用时间长,造成的血压波动小,一天一次就能平稳控制好24小时的血压。

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高血压心肌梗塞

常见症状:恶心与呕吐 头痛

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