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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

15种情况下,糖尿病病友须住院治疗,这是对自己负责

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摘要:王女士第一次来医院就诊以前不知道自己有糖尿病经检查空腹血糖餐后小时血糖我建议王女士住院治疗

  王女士第一次来医院就诊,以前不知道自己有糖尿病。经检查:空腹血糖6.5mmol/l,餐后2小时血糖11.6mmol/l。我建议王女士住院治疗。

  王女士紧张地说:医生,我这血糖就稍微高了一点,可以不住院就开点药吃么?

  我给王阿姨的建议是:您是新诊断的糖尿病,具体糖尿病类型需要进一步明确,同时也需要筛查和评估糖尿病并发症情况。

  那问题来了:哪些情况下糖尿病患者需要住院治疗呢?15种情况下需住院治疗

  中国医师协会内分泌代谢科医师分会、中国住院患者血糖管理专家组在2017年颁布的《中国住院患者血糖管理专家共识》,确定了糖尿病患者的住院标准。

  1.新诊断的1型糖尿病。

  2.新诊断的2型糖尿病需进行慢性并发症筛查或评估,或血糖较高需考虑胰岛素强化治疗者。

  3.新诊断的糖尿病患者,不能明确分型,需入院进一步明确分型。

  4.糖尿病妊娠或妊娠糖尿病(糖尿病患者计划妊娠或已妊娠时,或妊娠糖尿病患者经门诊治疗血糖不达标者;合并严重急、慢性并发症者;妊娠期需启动胰岛素治疗者;在产科住院的妊娠高血糖患者,依据血糖情况,必要时也应请内分泌科进行血糖管理)。

  5.糖尿病合并急性并发症,如糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒( dka) 、高血糖高渗状态和乳酸酸中毒伴高血糖等。

  6.糖尿病血糖控制差或不稳定,经门诊调整治疗不达标者。

  7.病程长,需进行慢性并发症筛查或评估的糖尿病患者。

  8.糖尿病合并各种应激状态,如心脑血管意外、创伤、感染和手术等。

  9.糖尿病患者围手术期血糖不达标者。

  10.糖尿病合并各种严重慢性并发症,如各种神经病变、视网膜病变、肾病、糖尿病足溃疡伴或不伴感染等。

  11.糖尿病合并多脏器功能不全,如肝、肾、心、肺功能不全等。

  12.特殊类型糖尿病。

  13.糖尿病患者在门诊治疗过程中,出现严重低血糖或经常出现低血糖症状者。

  14.需要安装胰岛素泵治疗的患者。

  15.糖尿病患者需要接受胰岛细胞移植或干细胞治疗者。

  糖尿病患者往往由于认识上的不足,不愿意接受住院合理检查与正规治疗,耽误了最佳治疗时机,进而导致各种急性或慢性并发症的发生与发展,严重危害自身健康。

  符合上述任何一个条件的糖尿病患者,建议尽早接受住院治疗。为什么要住院治疗

  短期住院优化血糖控制、完善相关检查,缓解应激状态和病情后,患者可在出院前修改为出院可维持的方案,或维持住院治疗的方案门诊治疗,以求血糖长期达标。

  如果您是通过体检初次发现糖尿病,住院之后有机会停止任何药物,仅靠生活方式改变维持3-5年。

  如果您已经患糖尿病n年,但从未接受住院系统检查与治疗,请赶快预约床位来制定最合适您的治疗方案,再回当地医院或家里慢慢调理。

  糖尿病患者住院治疗,不代表病情严重,而是对自己的健康负责,对家庭的负责的表现。

糖尿病

妊娠糖尿病胰岛素

常见症状:多尿 糖尿

并发症状:糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

相关检查:血糖 血脂检查

推荐用药:糖脉康颗粒

15种情况下,糖尿病病友须住院治疗,这是对自己负责

养阴清热,活血化瘀,益气固肾。...[详细]

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