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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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按这4种方法做蔬菜,血糖升得更快,按这7种方法做蔬菜才有利于控制血糖

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摘要:各种蔬菜含有丰富的维生素矿物质以及膳食纤维等建议糖友多吃蔬菜蔬菜如果吃得得当会达到延缓血糖升高维护健康的目的但是如果吃菜不当反而升高血糖不利于并发症的预防

  各种蔬菜含有丰富的维生素、矿物质以及膳食纤维等,建议糖友多吃蔬菜。蔬菜如果吃得得当,会达到延缓血糖升高,维护健康的目的。但是,如果吃菜不当,反而升高血糖,不利于并发症的预防。

  那么,哪些方法烹调蔬菜会导致血糖升高,哪些方法吃蔬菜有利于控制血糖呢?4种做蔬菜的方法升高血糖1.蔬菜榨成汁

  常有患者喜欢把西瓜、橙子等水果榨成果汁喝,也有的把黄瓜、苦瓜等榨成蔬菜汁,更有患者将水果和蔬菜一起榨成复合的果蔬汁喝。

  除非牙口不好的老人或小孩,一般不建议糖尿病患者将蔬菜榨成蔬菜汁喝。因为蔬菜榨成汁,会明显减少蔬菜中的膳食纤维,减弱其延缓血糖升高的作用。

  临床也发现,不乏有患者从小不喜欢吃蔬菜,每天只吃半斤以下或者几两蔬菜,饮食主要以肉食和面食为主,非常不利于血糖控制和身体健康。

  对于此类患者,就像患者自己所描述的,吃菜比吃药都难,咽不下去,此时,喝杯蔬菜汁总比不喝要好些,从喝蔬菜汁开始,逐渐养成每天吃菜的好习惯。2.蔬菜切得太细碎

  如果排除老人、孩子咀嚼和消化问题,对于糖尿病患者,建议选择叶片稍大、根茎稍长一点的蔬菜,不要将蔬菜切得太细碎,这样会减少蔬菜中的膳食纤维含量,不利于血糖控制。

  例如,切菜的时候,要切块不切丝,切长不切短,切厚不切薄,切短不切碎,切粗不切细。为什么一吃饺子或吃包子血糖就高,馅料切得太细也是原因之一。3.食用油炸蔬菜

  要避免油炸蔬菜,如年轻人吃炸串时的炸蘑菇、炸韭菜、炸茄子;饭店里的炸土豆盒、炸茄盒、炸辣椒、炸萝卜盒、炸秋葵、炸杏鲍菇等,还有家庭经常油煎的土豆饼、茭瓜饼、南瓜饼等,都属于高热量饮食。

  糖尿病患者吃的时候一定要考虑它们所含的热量,一不小心吃多了,血糖升高无疑。4.每天大量吃炒菜

  马先生为控制血糖,每天多吃菜。一家三口,一般早晨炒一两个菜;中午和妻子两个人在家吃,就炒两三个菜,一荤一素或一荤两素;晚上儿子回来吃,就炒三四个菜,也只做一个荤菜,有时再加一个汤。 

  马先生本以为这样每天吃菜一定会对自己和家人的健康有利,可是,前几天,到医院检查时发现,马先生的血糖、血脂和体重不但没降,还越来越高,特别是超声检查发现马先生的颈动脉内还有多处小斑块。

  妻子和儿子查体结果,也显示血脂、血糖有点高。导致这一现象的罪魁祸首是:一日三餐均做炒菜。

  每日炒菜的总数太多。即使你不放那么多油,也会导致炒菜所使用的油脂超标,况且马先生炒菜放油又不少,所以,长期热量摄入过多,最终导致肥胖以及血糖和血脂的升高。

  因此,建议糖尿病患者,炒菜别吃那么多了。7种蔬菜吃法,有助于控制血糖1.控制炒菜的个数

  蔬菜与主食、副食等相比,属于热量相对较低的食物。所以,当患者因饮食控制感觉吃不饱时,医务人员就会建议患者多吃一些蔬菜来充饥。

  但是,多吃菜并不等于要多吃炒菜,因为,多吃炒菜,意味着也多吃了炒菜用的油脂。而油脂是饮食中产生热量最高的一种物质。中国居民膳食指南推荐我们每个人每天油脂的摄入量是25-30克,约半两左右,具体说,就是每天2-3调羹。

  所以,炒菜的个数越多,摄入的油脂就越多。尽管有些患者也有意控制每个炒菜的烹调用油量,毕竟东一盘,西一盘的,数量多了,每天的总用油量还是超标。

  所以,建议糖尿病患者早餐吃凉拌菜,午餐和晚餐注意控制炒菜的个数,最好一顿一个大杂烩炒菜,可以避免油脂摄入过多。2.做凉拌菜

  早餐吃一个凉拌菜还行,午餐、晚餐只吃一个炒菜是不是太少了?吃不饱怎么办呢?可以再增加一个凉拌菜,选择一些低热量的蔬菜,加点醋或加少许的味极鲜等,加几滴香油,既爽口,又不会像炒菜一样含有较多的油脂而明显升高血糖。

  如拌菠菜、拌黄瓜、拌苦菊等。还可以多种蔬菜一起凉拌,如做蔬菜沙拉,但要注意控制沙拉酱的热量。

  需要提醒的是,做凉拌菜选择调料很重要,尽可能使用天然的调味品,如大蒜、葱、姜、洋葱等,避免使用蜂蜜、花生酱、芝麻酱等高热量调味品。3.做水煮菜

  水煮菜并不像我们想象的那样清汤寡水,没有一点油水。只要烹饪得当,同样美味可口又不用担心血糖明显升高。

  例如,做排骨的时候,可以把排骨放在清水里烧开,弃掉水分,挑出排骨,放在已经烧开的热锅里,这样煮熟的排骨柔嫩不干。撇除锅中漂浮的油脂,加入葱花和姜片调味,盖锅熬煮,肉熟后再加入大片的菠菜、白菜、萝卜、油菜等。

  这样要比红烧排骨的热量明显减少。

  吃火锅也可以增加蔬菜种类的摄入,但要控制火锅调料的热量。4.做大杂烩菜

  一顿饭就吃一两样菜,那怎么行?不是要多样化吗?是的,吃大杂烩菜吧,例如,炒白菜的时候,可以加几棵菠菜,也可以再加几片胡萝卜,还可以加几个木耳或鲜菇,最后还可以放点香菜。

  可根据一年四季的时令蔬菜合理搭配,但是,不要喝菜汤。5.薯类蔬菜当主食

  常有患者问:可以吃土豆吗?土豆含淀粉,升血糖快吗?

  像土豆、芋头、山药、南瓜、藕等,确实含有较多的淀粉,所以,不建议当蔬菜吃,若是把它们当主食代替馒头,还可以吃得相对多一些。

  但是,如果吃炒土豆、炒山药或者炒藕、炒南瓜,就要减少主食或替代主食。6.做蒸菜吃

  蒸的蔬菜热量也很低,例如把茄子蒸熟用蒜泥凉拌,非常适合糖尿病患者食用。

  在一些野菜中加上生面粉蒸熟,或者把蔬菜与豆面等掺杂在一起,做成菜团,蒸熟食用,也适合中老年糖尿病患者。7.做蔬菜汤

  做汤时只用少许的油,直接把切好的蔬菜放在烧开的水中,加入一点点盐,可以打上一个鸡蛋或加入一些小豆腐块,少许的鲜虾或海米、扇贝、蛤蜊肉等,不要使用淀粉,最后加入几滴芝麻油,既清淡可口,还升血糖慢。

  如冬瓜海米汤,菠菜蛋花汤等。以上几种烹饪方法,适合糖尿病患者。

  建议糖尿病患者要选择新鲜时令蔬菜,不要选择反季节蔬菜,并注意经常更换蔬菜的种类,避免长期食用某一种蔬菜。

糖尿病

常见症状:多尿 糖尿

并发症状:糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

相关检查:血糖 血脂检查

推荐用药:糖脉康颗粒

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